正确答案: D

瞳孔较前缩小

题目： 某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。

解析：治疗有机磷农药中毒时应用阿托品，瞳孔应该较前增大才说明有效，因此瞳孔应该较前增大才说明有效，因此瞳孔较前缩小不是阿托品治疗的有效指标，而其余四项都是阿托品治疗的有效指标。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血小板增多不会见于( )。

脾功能亢进

解析：脾大时可伴有脾功能亢进，导致全血细胞或不同血液细胞成分的减少。

[单选题]处方一般不得超过的用量时限是

7日

解析：《处方管理办法》规定：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。故选C。

[单选题]4岁女孩，发热39℃，自觉咽痛.眼部刺痛，流泪。查体：舌红，咽部充血，一侧眼球结膜充血明显，可能是

咽结合膜热

解析：咽-结合膜热以发热、咽炎、结合膜炎为特征；多呈高热、咽痛，眼部刺痛、咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎；颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状。病程1～2周。

[单选题]男孩，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为( )

右肾切除术

解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15％(通常用放射性核素扫描判断)；③肾造瘘引流尿液少于500ml／d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

[单选题]急性龈乳头炎的主要临床特征是

牙龈乳头发红肿胀，探诊和吸吮时出血

解析：急性龈乳头炎的主要临床特征是牙龈乳头发红肿胀，探诊和吸吮时出血。

[单选题]患儿，男，8岁。因水肿、尿少5天入院。体检：眼睑水肿。尿检：尿蛋白(+)，红细胞(++)。血压140/105mmHg。可能诊断为( )。

急性肾炎

解析：小儿急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)，指一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染史，以血尿为主，伴不同程度的蛋白尿，可有水肿、高血压或肾功能不全等特点的肾小球疾病。多见于儿童和青少年，以5～14岁多见，2岁以下小儿罕见。患者症状考虑为急性肾小球肾炎，对症治疗首选利尿，经控制水、盐入量后仍水肿、少尿者可用氢氯噻嗪，无效时用呋塞米。