正确答案: A
甲硝唑口服,7天为1个疗程
题目:
女,25岁。主诉白带多伴外阴瘙痒。检查见外阴皮肤有抓痕,窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物,阴道黏膜有多个散在的红色斑点。
解析:全身用药可选择甲硝唑2g,一次顿服;或甲硝唑400mg,口服,每日2次,连服7日。甲硝唑能通过乳汁排泄,因此哺乳期用药期间及用药后24小时之内不宜哺乳。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,76岁。脑血管病后遗症患者,左侧肢体偏瘫,行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽,后气短逐渐好转,但咳嗽持续存在,近2天来出现发热,咳少量黄痰。查体:左上胸廓轻度塌陷,左上肺叩诊呈浊音,语音共振减弱,呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是
阻塞性肺炎
解析:本例老年女性,有脑血管病后遗症病史,2周前一次进餐出现呛咳,近来出现发热、咳少量黄痰,考虑患者进食时食物误入气管,导致肺部感染;查体:左上胸廓轻度塌陷,左上肺叩诊呈浊音,语音共振减弱,呼吸音明显减弱,进一步证实感染的性质为阻塞性肺炎。气胸病变部位叩诊呈鼓音,与本例不符。
[单选题]男,21岁。发作性喘息4年,再发3天急诊入院。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺广泛哮鸣音,心率120次/min。该患者最可能的诊断是
支气管哮喘
解析:年轻男性,发作性喘息、端坐呼吸、口唇发绀、双肺广泛哮鸣音、心率加快为典型的哮喘发作。急性左心衰也可出现上述症状,但一般有基础心脏病史,本例未提示且年龄较轻,不作为首选诊断。