正确答案: C

Ⅲ期

题目：患者男，56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、食欲减退、乏力，无白陶土色大便，无发热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片／日，疼痛可缓解。2013-2-14行CT检查示：胰头可见类圆形低密度影，大小约2.5cm×2.2cm，增强扫描不均匀强化，考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术，术中见胰头部肿瘤约3.5cm×4cm，和肠系膜血管粘连紧密，无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检，病理示：少许纤维组织中见极少许分化差的癌浸润。自发病来上腹部及腰背部疼痛逐渐加重，目前口服泰勒宁每3～4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3～4天一次。体重下降约10kg。 查体：KPS 80分，浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹正中可见长约25cm手术瘢痕，愈合可。上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿物，肝脾肋下未及。叩诊鼓音。肠鸣音正常。 辅助检查：各项辅助检查提示胸部未见明显异常。腹部除胰腺及邻近器官有术后改变外，未见其他明显异常。

解析：1.患者肿瘤已侵犯肠系膜血管，无法切除，为T4病变，应属Ⅲ期。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]目前与靶向治疗有关的肺癌组织学类型主要有（ ）

腺癌

大细胞癌

[多选题]下列关于细胞周期蛋白描述正确的是（ ）

细胞周期依赖的蛋白激酶CDK呈时相性激活

Cyclin可与CDK结合并激活之

细胞周期素Cyclin呈时相性表达

CyclinD和CyclinE等细胞周期蛋白是原癌基因

[多选题]感染与癌症关系密切，下列感染因子与癌症关系正确的是（ ）

幽门螺杆菌与胃癌

人类嗜T细胞病毒与白血病、卡波西肉瘤

人乳头瘤病毒与宫颈癌、口腔癌

EB病毒与鼻咽癌

肝炎病毒与肝癌

[多选题]胃癌特殊病理类型有 ( )

腺鳞癌

鳞癌

类癌

未分化癌

[多选题]树突状细胞（DC）发挥抗肿瘤作用的具体机制包括

抗原呈递

活化T淋巴细胞

分泌细胞因子

[单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

口干思饮，大便秘结

[多选题]NK细胞的抗肿瘤机制有 ( )

释放细胞因子

引起靶细胞凋亡

ADCC作用

释放穿孔素和颗粒酶使靶细胞溶解