正确答案: ABC

留置导尿 止痛药物 双膦酸盐药物

题目：患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"十余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，右侧叶隆起明显，质硬，无明显压痛，指套无染血。泌尿系超声示：双肾盂及输尿管扩张积水，宽约1.3cm；前列腺增大，膀胱颈部及三角区宽基地肿物，向膀胱腔内凸起。尿常规，尿常规WBC 2～3个／HP，RBC 3～5个／HP，亚硝酸盐(-)。血PSA 850ng／ml(0～4)。血CRE 172μmol／L(59～104),BUN 10.1mmol／L(2.1～7.1),ALP 658U/L。

解析：3.在明确诊断前以对症止痛及改善肾功能治疗为主。止痛治疗可给予止痛药物及双膦酸盐治疗。留置导尿可缓解下尿路梗阻，并可能缓解肾积水，保护肾功能。而睾丸切除、药物去势及化疗须在获得明确诊断后针对性应用，在获得病理前行内分泌治疗等针对肿瘤的治疗可影响对肿瘤的病理诊断。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对于肺癌肿块不能彻底切除的病例术后放疗 ( )

一般在术后1个月左右

剂量为40～60Gy

疗程约6周

[多选题]下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？（ ）

多经淋巴道转移

可有角化珠形成

癌巢之间可有网状纤维

[多选题]E–Cadherin的主要功能包括( )

促上皮细胞选择性结合而形成整体

对器官组织的生长和发育起关键作用

与肿瘤细胞的侵袭、转移性有关

可与结合细胞上的相同分子结合

[多选题]关于乳腺彩超的临床应用，正确的是（ ）

对乳腺内微小钙化的显示具有局限性

对致密型乳腺的显示优于乳腺X线摄影

可以显示乳腺肿瘤的血流情况

是评估青春期、哺乳期女性乳腺的首选检查方法

[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）

固涩