正确答案: BDF

挤压心包纵隔引流管,观察引流情况 紧急床边心脏超声检查 开胸探查

题目:患者,女性,49岁,诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。

解析: 2.挤压心包纵隔引流管,观察引流情况是需要首先采取的措施,既快速又简便,但也有凝血块填塞引流管的情况发生。紧急床边心脏超声检查是较好的无创伤性的快速检查方法,开胸探查也是在紧急情况下可以考虑的措施,而且如在探查中发现确有心包填塞,即可及时清理,使心功能迅速改善。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]TOF刺激方式为 ( )
  • 连续4个刺激为一组

    波宽0.2~0.3ms

    每个TOF间距为10~12s

    频率为2Hz


  • [多选题]硬膜外阻滞的主要机制
  • 椎旁阻滞

    根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根

    直接透过硬膜与蛛网膜产生蛛网膜下阻滞


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