正确答案: E
瞳孔缩小,肌痉挛、腺体分泌增加、意识障碍
题目:女性,24岁,一向体健,3天前与其夫发生激烈争吵,遭其夫殴打,情绪较低落,曾扬言“不再见人”。入院当天上午家人发现其精神失常,不时大喊大叫,胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑,并不时出现四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多,逐渐不省人事,入院后发现意识不清,有抽搐发作,口腔分泌物明显较多,全身出汗,心率加快,肢体痛温觉减退,瞳孔等大,但明显缩小,对光反射迟钝,EEG示“Q”波为主,伴发不规则δ波及高幅棘慢波。
解析:1.早期鉴别诊断主要是瞳孔缩小、腺体分泌增加和肌肉纤维挛缩。
2.阿托品用来控制毒蕈碱样症状和中枢神经症状,解磷定用来解除烟碱样症状。
3.根据精神症状(癔病样症状、兴奋状态等)和体征(口腔分泌物多+瞳孔等大,但明显缩小)分析。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
小营煎加减
[多选题]社交恐怖症的临床特征包括
怕在有人的场合脸红或举止不自然
与人交谈时怕被别人注意
有焦虑的症状,如心慌,出汗
对社交情景的恐惧导致个人痛苦
解析:社交恐惧表现为孤立的(仅限于在公共场合进食 、公开讲话 ,或遇到异性),也 可以是泛化的 ,涉及几乎所有情境 。害怕在公共场合呕吐可为重要症状 ,目光直接对 视可能特别令人紧张 。社交恐惧通常伴有自我评价低和害怕批评 。可有脸红、手抖、恶心或尿急。故选ABCD
[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有( )
潮热盗汗
口干
舌红少津
[多选题]泄泻的主要病变部位在( )
脾、胃
大、小肠
[多选题]属于足厥阴肝经循行的部位有( )
阴器
少腹
两胁
两乳
巅顶
[多选题]胁痛的临床症状有( )
一侧胁肋疼痛
两侧胁肋疼痛
[多选题]属于但热不寒的有( )
壮热
身热不扬
潮热
骨蒸劳热
五心烦热
[多选题]月经先后无定期临床常见证型有( )
肾气不足
脾气虚弱
肝气郁滞
[多选题]下列选项中,属于肾虚头痛表现的是( )
头痛而空
腰膝酸软
头晕耳鸣