正确答案: C

HMG-CoA还原酶

题目：案例摘要：患者，男性，46岁。总胆固醇(TC)6.29mmol／L，甘油三酯(TG)2.34mmol／L，高密度脂蛋白(HDL-C)1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.97mmol／L。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。

解析：3.胆固醇生物合成过程复杂，有近30步酶促反应，大致分为3个阶段：乙酰基(C2)→异戊二烯(C5)→鲨烯(C30)→胆固醇(C27)。其中乙酰CoA经硫解酶催化缩合成乙酰乙酰CoA，由HMG-CoA合成酶催化结合1分子乙酰CoA，生成β-羟基-β-甲基戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)，HMG-CoA还原酶（限速酶）催化其生成甲羟戊酸(MVA)，消耗2分子NADPH。调节胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最易伤肺的邪气是（ ）

燥邪

[多选题]影响局麻药药理作用的因素包括

神经纤维的粗细

体液的pH

药物的浓度

血管收缩药

[单选题]常引起心烦、失眠狂躁妄动等症状的邪气是（ ）

火邪

[多选题]以下哪种药物易氧化

维生素C

鱼肝油

[多选题]氯丙嗪长期应用，常见的不良反应有

锥体外系症状

视力模糊、口干、便秘、心悸

解析：氯丙嗪安全范围较大,但长期大剂量应用时，则不良反应多见：①锥体外系反应；②因具有抗胆碱能作用和抗α肾上腺素能作用可出现自主神经系统副作用，包括视力模糊、口干、心悸、便秘、尿频、排尿困难等；③黄疸及肝功能异常；④可引起直立性低血压，甚至可发生直立性虚脱。用药早期及老年或体弱的病人尤易发生。

[多选题]不适与某些注射液配伍的特殊输液是

血液

甘露醇

静脉注射用脂肪油乳剂