正确答案: B

RP

题目：女性患者，17岁，2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低，并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解，或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外，其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于横贯性脊髓病变正确的是：

受损平面以下双侧痉挛性瘫痪、完全性感觉障碍及括约肌功能障碍

颈膨大以上病变，产生四肢上运动神经元瘫痪

颈膨大病变，产生双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪

胸髓病变导致痉挛性截瘫

腰膨大病变出现双下肢下运动神经元瘫痪

解析：横贯性脊髓炎是指非特导性，由于原因不明的感染直接引起或感染诱发所引起的脊髓功能失常导致全部或大多数神经束的神经冲动传导阻滞，局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎症。多数在急性感染或疫苗接种后发病。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪，感觉缺失和膀胱、直肠、植物神经功能障碍。是常见的脊髓疾病之一。发病可见于任何季节，但以冬末春初及秋末冬初更为觉见。故选ABCDE。

[多选题]婴儿痉挛症用ACTH或皮质类固醇系统规则治疗无效时，可考虑改用

托吡酯

氨己烯酸

非氨酯

[多选题]溶栓治疗的禁忌证包括

正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗

头颅CT扫描检查发现颅内出血

[多选题]从血流动力学角度考虑，脊髓血管畸形可分为（ ）

硬脊膜动静脉畸形

血管团样髓内动静脉畸形

幼稚型髓内动静脉畸形

脊髓表面动静脉畸形

海绵状血管畸形

[多选题]肌源性萎缩可出现

肌电图呈肌源性损害

肌无力

多位近端型对称性肌萎缩，少数为远端型

解析：肌源性萎缩会出现肌电图呈肌源性损害，肌无力，对称性萎缩，故选BCE。

[多选题]DMD的诊断依据是

X性连锁隐性遗传，女性为致病遗传基因携带者，所生的男孩50%发病

通常3-5岁隐袭起病，突出症状为骨盆带肌肉无力，有典型的"鸭步"和翻身起立的"Gower"征

90%的患者有肌肉假性肥大，以腓肠肌最明显

多数患者伴有心肌损害

病程进展快，一般12岁以上即有生活不能自理，需坐轮椅，最后并发肺部感染、心力衰竭

[单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是（ ）

眩晕，头重如蒙

[多选题]特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外，可伴

同侧听力过敏

同侧舌前2/3味觉丧失

解析：特发性面神经麻痹可出现同侧听力过敏C镫骨肌支受累)，同侧舌前2/3味觉丧失 (鼓索支受累)。不会出现吞咽困难、饮水呛咳、眼球运动障碍和伸舌偏斜。

[多选题]髓内病变的临床表现包括

痛、温觉障碍自上向下发展，可有分离性感觉障碍

早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩