正确答案: E

Dix-Hallpike试验

题目:患者男,70岁。7d前晨起时,突发头晕和短暂视物旋转,不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作,持续时间不长。有高血压和糖尿病病史,平时规范服药,血压和血糖控制尚佳。

解析:3.该患者考虑为位置性眩晕,其最常见的病因是BPPV,故应该行Dix-Hallpike试验。听力检查和前庭功能检查对多数的位置性眩晕诊断价值不大,不推荐,仅对疑似梅尼埃病或前庭神经元炎者开展。颅脑CT/MRI(DWI)只针对疑似脑卒中者开展。转颈试验可能适于疑似颈椎病,尤其累及椎动脉者,但因其诊断有效性不确定故不推荐常规开展。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]单纯疱疹病毒性脑炎常见的临床表现包括以下哪几种
  • 意识障碍

    精神症状

    癫癎

    头痛,发热


  • [多选题]视神经脊髓炎的实验室检查表现为
  • 80%以上复发型脊髓纵向融合病变超过3个脊髓节段

    复发性CSF蛋白增高明显

    视觉诱发电位异常

    73%单项或复发型患者,CSF单个核细胞数>5×10/L

  • 解析:视神经脊髓炎是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。其临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明,在其前或其后数日或数周伴发横贯性或上升性脊髓炎,后来本病被称为Devic病或Devic综合征。故选ABDE。

  • [多选题]癫痫持续状态的并发症
  • 电解质紊乱

    酸碱失衡

    高热、缺氧

    脑水肿


  • [多选题]MS的临床表现有
  • 发病年龄多在20~40岁之间

    有脊髓性感觉障碍

    有视力障碍、复视


  • [单选题]痰浊头痛的特点是( )
  • 头重如裹


  • [多选题]胸片出现双肺以肺门为中心对称性分布的肺泡填充影常见于
  • ARDS

    心源性肺水肿

  • 解析:肺水肿胸部X线常有“蝶翼症”。ARDS胸部X线早期只表现纹理增深,常迅速出现双侧弥漫性浸润性阴影。肺出血-肾炎综合征(Goodpasturesyndrome)X线检查见两肺有弥漫性或结节状阴影,白肺门向周围扩散,肺尖及近膈肌处清晰,常一侧较重。狼疮性肺炎的胸片特征是肺部有斑状浸润,可由一侧转到另一侧,激素治疗能使影消除,药物性肺病胸部X线片主要表现为间质性肺炎改变,在两肺基底部和周边部的网状阴影,常为双侧、不对称性,伴有肺容积减少。

  • [多选题]强直-阵挛发作不应有的临床表现是
  • 瞳孔缩小

    过度换气


  • [多选题]先天性脑积水的特有体征包括
  • MacEwen征

    落日征


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