正确答案: ABEF
左旋多巴制剂 多奈哌齐 氟西汀 利培酮
题目:患者男,72岁。突发意识朦胧及定向力障碍,症状消失跟出现时一样神秘。在以后的3年里,患者渐渐变得抑郁,社交能力下降,近记忆力越来越差。同时,还间断出现与周期性意识朦胧状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳,容易向后退。既往史无特殊。查体:内科情况无特殊;神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现,包括面具脸和手的姿势性震颤;精神状态检查发现严重的延时记忆障碍,经过提示或练习试验也无提高。
解析:5.左旋多巴制剂可以改善锥体外系症状,而提高脑内乙酰胆碱水平的药物经临床试验证实可以改善路易体痴呆的认知功能。路易体痴呆对安定药及抗精神病药不良反应特别敏感,易出现嗜睡、昏迷,是区别于其他类型痴呆的特点,故地西泮、奥氮平等药物应不用或慎用。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于遗传早现,叙述正确的有
父系遗传时CAG链更倾向于延长,而母系传递时倾向于稳定或缩短
SCA6致病基因的CAG重复在代间传递时稳定
遗传早现与动态突变分子不稳定有关,也和观察偏倚有关
遗传早现在常规突变脊髓小脑共济失调(SCA)一般不明显
[多选题]椎-基底动脉系统病变时不会出现的症状是
体象障碍
纯运动性失语
[多选题]关于肌电图检查中的H反射,叙述正确的有
是脊髓单突触反射
常用于诊断S1神经根病变
上肢H反射的检出率较低
解析:H反射是脊髓的单突触反射,他可代表脊髓前角运动神经元的兴奋性,上运动神经元病变时,H反射亢进,潜伏期缩短、波峰增高,H/M比值升高,这是上运动神经元病变时诊断的重要电生理指标之一。酒精中毒、糖尿病等周围神经病变潜伏期会延长。
[多选题]下列哪些体征属于Horner的特征性表现
瞳孔小
眼球凹陷
解析:Horner征:瞳孔小、眼球凹陷及眼变小。