正确答案: D

经睫状体平坦部行前部玻璃体切除术和晶状体后囊膜切开术及周边虹膜切除术

题目: 患者男性,57岁,农民。因左眼无明显诱因出现渐进性视力下降2年就诊。患者无眼红、眼痛、头痛等症状,无眼外伤史。眼部检查:右眼视力0.4,左眼指数/30cm。眼压:右眼15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼17mmHg。双眼角膜透明,前房浅,周边前房深度约1/4CT;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏。右眼晶状体皮质轻度混浊,左眼晶状体皮质及后囊膜下混浊明显。眼底:右眼视盘边界清晰,色泽尚可,C/D=0.3,黄斑中心凹光反射可见;左眼底模糊。测量人工晶状体度数:右眼26.5D,左眼27.5D。诊断:双眼老年性白内障。完善术前准备后,行左眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术,术中植入非球面折叠型人工晶状体,人工晶状体植于囊袋内,手术顺利。术后第1天复查:患者诉左眼胀痛。眼部检查:左眼眼压48mmHg,角膜上皮水肿(+),周边前房消失,瞳孔区前房呈裂隙状,虹膜纹理尚清晰;瞳孔直径约4mm,对光反应消失,瞳孔区未见炎性渗出,人工晶状体居中,晶状体后囊膜与人工晶状体紧密贴附。眼底检查:左眼小瞳孔下隐见视盘。

解析:恶性青光眼是眼科急症,病情凶险,治疗棘手,如治疗不当,患者会永久丧失视功能,甚至摘除眼球,所以在保守治疗无明显效果时,应及时采取手术治疗,以解除睫状环阻滞,最有效的手术方式是经平坦部的玻璃体切除术和晶状体后囊膜切开及周边虹膜切除术,通过此手术可有效建立前后房沟通,解除由于前后房压力不平衡带来的虹膜晶状体隔前移、浅前房及前房角关闭。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]白血病视网膜出血可表现为( )
  • 视网膜深层点状出血

    Roth斑

    视网膜前出血

    视网膜棉绒斑

    视网膜浅层火焰状出血

  • 解析:白血病引起的眼部病变,多发生于血液循环丰富的组织,如视网膜,脉络膜及视神经等。各种类型的白血病,均可出现结膜下出血,眼底改变早期为视网膜静脉扩张、充盈和迂曲,动脉变化不大,出血可呈火焰状、圆点状,多位于眼底周边部,典型的为Roth斑,与不成熟的白细胞成纤维蛋白的聚集及血小板聚集形成有关。亦可见渗出改变,整个眼底视网膜水肿、变厚,色泽由橘红色变为橘黄色,视盘水肿轻重不等。

  • [多选题]气的分类主要有( )
  • 元气

    宗气

    卫气

    营气


  • [多选题]关于春季角结膜炎的正确描述是( )
  • 好发人群是青少年

    多为双眼发病,奇痒,分泌物为黏稠丝状

    睑结膜乳头呈铺路石状

    病变有自限趋势,成年后即可好转


  • [多选题]眼外肌的血液供应来自 ( )
  • 眼动脉分出上、下肌支

    泪腺动脉

    眶下动脉


  • [多选题]关于软性角膜接触镜的叙述,哪项不正确( )
  • 抗蛋白沉淀

    由疏水材料制成

    常引起角膜缺氧


  • [多选题]世界卫生组织沙眼简易分级标准包括( )
  • 上睑结膜有5个以上滤泡

    上睑结膜的滤泡大于0.5mm

    滤泡的位置在睑板区,而不在穹窿部结膜


  • [多选题]培训防盲治盲的人力资源是“视觉2020”行动核心工作之一,以下哪些是需要列入的培训人员( )
  • 初级眼保健相关从业人员

    验光师

    小儿眼科医师

    眼科器械维修技术员

    中级职称的眼科医师


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