正确答案: ABCFG
题目:患者男性,38岁。右眼剧烈眼痛,畏光,流泪及视力下降,检查见混合性充血,颞侧明显,角膜点至点周边部基质层出现浸润。
解析: 此病治疗相当棘手,局部可用皮质类固醇点眼或胶原酶抑制剂,如2%半胱氨酸滴眼液,近年用1%到2%环孢素A油剂滴眼液或FK-506滴眼剂滴眼,有一定疗效。防止混合感染,局部应合并使用抗生素滴眼液及眼膏。适当补充维生素类药物。全身应用免疫抑制剂,如环磷酰胺、甲氨蝶呤和环孢素有一定疗效。病灶局限于周边部且较为表浅,可行相邻的结膜切除,联合病灶区角巩膜病灶浅层清除术,可望控制病变。如病变已侵犯瞳孔区、或溃疡深有穿孔危险者,可根据病变范围,采用新月形、指环形或全板层角膜移植。如角膜已穿破,可行双板层角膜移植或部分穿透性角膜移植,移植片均应带有角膜缘(干细胞)组织,术后继续用环孢素A或FK-506,对于预防角膜病变复发有一定疗效。
举一反三的答案和解析: