正确答案: D

高钾血症、代谢性酸中毒

题目：男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。

解析：1.肾衰竭少尿期水中毒、高血钾、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症并酸中毒。 2.高血钾是少尿期的主要死因，应严格控制钾的摄入，自胃管注入枸橼酸钾是错误的。 3.患者术后急性肾功能衰竭，少尿期，应限制水分和电解质，密切观察并记录24小时出入水量，不能耻骨上膀胱穿刺引流。 4.肾衰竭少尿期高血钾并代谢性酸中毒。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]白豆蔻的主治病证是（ ）

湿阻中焦证

胃寒呕吐证

脾胃气滞证

[单选题]具有收引特性的邪气是（ ）

寒邪

[单选题]内伤发热的基本病机为（ ）

气血阴精亏虚，脏腑功能失调

[单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）

五脏

[单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

脾虚证

[多选题]关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是

上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘

中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘

肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点

解析：季肋点（前肾点）：位于第10肋前端，季肋与锁骨中线交点处；肋脊点：背部第12肋骨与脊柱的交角（肋脊角）的顶点；上输尿管点:位于脐水平线上腹直肌外缘；中输尿管点：位于髂前上棘水平腹直肌外缘；肋腰点：位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点。故本题答案为CDE。

[多选题]下列哪几种方法可以帮助上尿路结石定位诊断

肾、输尿管B超检查

腹部平片(KUB)

螺旋CT检查

[多选题]下列关于阴茎原位癌的正确描述包括( )

是上皮内的恶性病变

一部分可以发展成浸润性肿瘤

该病患者临床上很少出现其他部位的转移

可以考虑保留阴茎头的治疗策略

目前认为，阴茎原位癌的发生与内脏恶性肿瘤的发生无显著相关性

解析：阴茎原位癌主要与包皮有较大的影响因素，可发展成浸润性癌症，但极少出现转移，所以与内脏恶性肿瘤的发生无显著相关性，可以采用保留功能的治疗

[多选题]一个有紫癜症状的病人，如果BT和nt都正常且饮食结构合理。可能患有

过敏性紫癜

单纯血管性紫癜

解析：紫癜症状发病原因有(1)单纯性紫癜　(2)过敏性紫癜(3)特发性血小板减少性紫癜，但若BT和nt都正常且饮食结构合理，所以排出了特发性血小板减少性紫癜