正确答案: AD

剖宫产术后 晚期产后出血

题目： 患者29岁，因"剖宫产术后20天，反复阴道流血15天"就诊。患者于20天前行剖宫产术，术中及术后未诉明显异常。15天前凌晨阴道流血，色鲜红，量大，持续约20分钟后自行停止，当地医院给予输注红细胞、缩宫素、抗生素治疗，昨日再次出现阴道流血，持续30分钟自行停止，量较多，约400ml，色暗红，见大量血块，于当地医院输注2U红细胞后转入我院。查体：体温37.3℃，心率74次/分，血压107/53mmHg；下腹膨隆，无水肿；阴道畅，见血迹，宫颈光滑。

解析：患者首先应诊断为剖宫产术后，产后出血的定义为产后24小时内阴道出血大于500ml或剖宫产术后大于1000ml，应予排除。产后5天即发生阴道多量流血应排除滋养细胞肿瘤。妇科检查可初步排除宫颈癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]十二经脉中，多气多血的经脉是（ ）

手、足阳明经

[多选题]妊娠合并心脏病的孕妇应纠正下列哪些因素

贫血

维生素B族缺乏

心律失常

妊高征

上呼吸道感染

解析：预防和治疗引起心力衰竭的诱因：预防上呼吸道感染、纠正贫血、治疗心律失常。孕妇心律失常发生率较高，对频繁的室性期前收缩，必须用药物治疗。应注意防治妊娠期高血压疾病和并发症，纠正维生素B缺乏，这些因素会加重心脏负担，诱发心力衰竭。故正确答案为ABCDE

[多选题]无脑儿的特点是

是先天畸形胎儿中最常见的一种

缺少头盖骨，脑髓暴露

伴羊水过多常早产，不伴羊水过多常为过期产

双眼突出，颈短

女胎比男胎多4倍

解析：无脑儿是先天畸形胎儿中最常见的一种，属神经管畸形的一种。女胎比男胎多4倍，由于胎头缺少头盖骨，脑髓暴露，脑部发育极原始，故不可能存活。特殊外观为无颅盖骨，眼突出，颈短。若伴羊水过多常早产，不伴羊水过多常为过期产。无脑儿分两种类型，一种类型是脑组织变性坏死突出颅外；另一种类型是脑组织未发育。因此选择ABCDE。