正确答案: C

POP-Q分度Ⅲ度

题目：六十八岁多产妇，绝经18年，有性生活，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查体：屏气下阴道前壁膨出未出处女膜，宫颈外口位于处女膜缘外3cm，后壁仍在处女膜内。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于卵泡的发育和成熟，以下哪些是恰当的

原始卵泡是由一个初级卵母细胞和周围单层梭形颗粒前体细胞层环绕组成

进入青春期后，卵泡发育受促性腺激素的刺激

每月只有一个卵泡发生排卵

解析：原始卵泡：靠近白膜，中央有一个卵原细胞，其外周有一层扁平的卵泡细胞。进入青春期后，卵泡发育受促性腺激素的刺激。女性一生中排出的成熟卵子是400-500个。正常女性一般是一个月经周期排出一个卵子,个别女性月经会排出两个卵子。

[多选题]属于子宫收缩乏力的局部因素包括

子宫肌纤维发育不良

子宫肌壁损伤

子宫肌纤维过度伸展

[多选题]持续性枕后位的原因有

子宫收缩乏力

类人猿型骨盆

男人型骨盆

头盆不称

[多选题]关于外阴平滑肌瘤，说法正确的有

来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌

常有蒂突出表面

镜下见平滑肌排列成束状

解析：来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌，多发生于生育年龄妇女。常位于大阴唇、阴蒂和小阴唇，质硬，表面光滑，突出于皮肤表面，故可有蒂突出表面。镜下见平滑肌排列成束状，与胶原纤维束纵横交错或形成漩涡状结构，治疗原则为肌瘤切除术，ACD正确。

[多选题]关于恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的鉴别，哪些是正确的

前次妊娠如果是足月产，多为绒毛膜上皮癌

镜下见到绒毛结构者，为恶性葡萄胎

解析：葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。发生的机会为5%～20%的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者绒癌多发生在子宫，但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现。其病理特点为增生迅速的滋养细胞大片的浸润子宫肌层及血管，尤其胎盘附着处最重，肿瘤呈紫红色、结节状、质脆，极易出血，宫旁静脉中往往发现癌栓，卵巢可形成多囊性黄素囊肿。