正确答案: D
卧床3个月
题目:男性,60岁。右髋、膝关节疼痛2年,加重3个月。现感疼痛明显加重,休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬感,一般活动15分钟后僵硬感消失。体格检查:右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位,右“4”字试验阳性。髋关节前方及内收肌处压痛。髋关节内旋时疼痛加重。X线显示髋关节关节间隙显著狭窄,股骨头变扁,股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。右膝关节未见明显异常。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]股骨干骨折畸形愈合行手法折骨的适应证是
成角大于10~15°
旋转大于30°
重叠在2~3cm以上
骨折在3个月以内,愈合未坚固
患者体质较好
[多选题]血余炭有何功效适用于崩漏,小便不利等症
收敛止血
化瘀利尿
[多选题]对于陈旧性肩关节脱位,正确的说法有
复位前成人宜行尺骨鹰嘴牵引2周
卧位杠杆整复法牵引时肩关外展120°
肌间沟麻醉欠佳时,可全麻
解析:陈旧性肩关节脱位处理不当可使肱骨头骨折,故A错;脱位在三个月以内,年轻体壮,脱位的关节仍有一定的活动范围,X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。复位前,可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1~2周,B对;如脱位时间短,关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行,先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动,以解除粘连,缓解肌肉痉挛,便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法,复位后处理与新鲜脱位者相同。必须注意,操作切忌粗暴,以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败,或脱位已超过三个月者,对青壮年伤员,可考虑手术复位。故E错;如发现肱骨头关节面已严重破坏,则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。