正确答案: E

脊柱结核

题目：女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。

解析：1.强直性脊柱炎对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。2.类风湿性脊柱炎在病变早期，或在病程中，尤其在疼病的活动期，常出现肌腱和韧带骨附着点炎症病变所引起的疼痛和症状，如耻骨联合、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状。早期表现为局部软组织肿胀、疼痛。上述疼痛部位，虽并不常见，却是颇具有特征性的早期症状 3.女性腰椎退行性滑脱远较男性多，可能与老年内分泌改变有关。 局部因素：生活习惯、职业训练、损伤、脊柱曲度的改变等，都使各椎间盘及椎体受到不均的应力，受力较重处退变早而明显。腰椎的运动轴偏向椎体的后部，而椎体的后面又有椎弓分担应力，故椎体前缘及两侧骨赘增生重。而在腰椎的后方骨赘则明显少于椎体前缘与两侧。4.背痛是脊柱转移瘤患者最常见的症状,经常早于其他神经症状数周或数月。可以见到两种性质不同的背痛: 与肿瘤有关的疼痛和机械性疼痛。与肿瘤有关的疼痛主要表现为夜间痛或清晨痛, 并且一般在白天因活动而缓解。这种疼痛可能是炎性介质或肿瘤牵张椎体的骨膜所致。5.脊柱结核起病缓慢，有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等。疼痛常是最先出现的症状。通常为轻微疼痛，休息后症状减轻，劳累后则加重。早期疼痛不会响睡眠，病程长者夜间也会有疼痛。除有颈部疼痛外，还有上肢麻木等神经根受刺激表现，咳嗽、喷嚏时会使疼痛与麻木加重。神经根受压时则疼痛剧烈。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

实脉

[多选题]为使戴用全口义齿后上唇有较理想的丰满度，排牙时应做到

上尖牙唇面距腭皱侧面约10．5mm

老年患者上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐

一级患者上前牙切缘在上唇下露出2mm

排成浅覆鸦，浅超鸦

上前牙唇面距切牙乳突中点约8～10mm

[单选题]若脾胃不和或脾虚不摄，则往往导致分泌剧增的是（ ）

涎液

[多选题]增强桩冠固位的方法，正确的是

尽可能保留残冠硬组织

尽可能利用根管长度

增加桩与管壁的密合度

选用树脂类粘结剂

[单选题]阴虚火旺型心悸可出现（ ）

心烦少寐

[多选题]可引起总胆固醇增高的有

肾病综合征

口服避孕药

动脉粥样硬化

[单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

木生火，火生土，土生金，金生水