正确答案: D

超声检查

题目：初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心：132次/分。双顶径8.4cm。

解析：2.超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系，以明确诊断。诊断前置胎盘禁止行阴道检查或肛查，尤其不应行颈管内指诊，以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]子宫内膜异位症较少累及的部位是

输卵管

解析：记忆题。子宫内膜异位症易于累及的部位：卵巢、直肠子宫陷凹、宫骶韧带以及子宫后壁下段，较少累及输卵管和宫颈等(C)。

[单选题]女，65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体：深昏迷，颈强直，四肢无自主活动，肌张力高，腱反射活跃。头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是

蛛网膜下隙出血

解析：蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然，有剧烈头痛、项背痛或下肢疼痛；恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝而死亡。脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下隙出血后1~2天内出现。头部CT:诊断急性蛛网膜下隙出血准确率较高。显示脑沟与脑池密度增高。颈内动脉瘤破裂出血以大脑外侧裂最多。大脑中动脉瘤破裂血液积聚患侧外侧裂，也可流向环池、纵裂池。基底动脉瘤破裂后，血液主要聚积于脚间池与环池附近。出血后第一周内CT显示最清晰，1~2周后出血逐渐吸收。但CT无法分辨脑脊液中红细胞和白细胞，在严重化脓性脑膜炎时蛛网膜下隙、脑沟等也呈高密度。

[单选题]患者，女，23岁。问她"你是哪里人？"患者快速回答说："我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿务局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代。培养一代新人，我们都是革命接班人。"此症状是

思维奔逸

解析：思维奔逸：主观体验为思维急促的一种思维形式障碍，通常伴发于躁狂或轻躁狂。特征为讲话速度快、滔滔不绝、联想快，常出现音联、意联，言语表达可能远跟不上思潮，导致言语衔接不连贯。很易因偶然因素或无明显理由转移注意力，随境转移是很突出的伴随特征之一。此患者的表现符合思维奔逸。

[单选题]初产妇，25岁。妊娠41周，宫缩规律，枕左前位，胎心率144次/分，宫口开大3cm，胎头未衔接。最可能符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是

骶耻外径17cm

解析：初产妇，足月妊娠，已有规律宫缩，宫口开大3cm，胎头未衔接，说明胎头未入盆，即存在骨盆入口狭窄。各选项中骶耻外径17cm，提示骨盆入口相对性狭窄，可导致胎头衔接受阻。其余三个测量数值均在正常范围。

[单选题]男，70岁。上腹痛1年，进食后加重，大便10次/天，可见脂肪滴，查体：中腹部压痛(+)，腹部B超可见胰腺多发钙化灶。应给予的药物是

胰酶制剂

解析：上腹痛1年，腹泻，腹部B超示胰腺多发钙化灶，中腹部压痛，提示慢性胰腺炎，应给予胰酶制剂，同时为防止胃酸影响胰酶制剂活性还可以给予抑酸药，主要是胰酶制剂。

[单选题]不属于肉芽肿性炎的病变是

炎性息肉

解析：常见的肉芽肿性病变有风湿小体、细胞性硅结节、结核结节、麻风肉芽肿、树胶样肿、伤寒小结、血吸虫卵引起的肉芽肿、异物肉芽肿和小胶质细胞结节等。炎性息肉是在致炎因子的长期刺激下，局部黏膜上皮、腺体和肉芽组织增生形成突出于黏膜表面的肉芽肿块，属于非特异性慢性炎症。因此选A。

[单选题]冠状动脉粥样硬化最常见于的心脏血管

左冠状动脉前降支

解析：冠状动脉粥样硬化是冠状动脉最常见的疾病。根据病变检出率和统计结果，以左冠状动脉前降支为最高，故本题

[单选题]男，50岁。肝炎肝硬化10年。门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天，该患者不宜进食的食物种类是

高蛋白饮食

解析：根据题干描述可知该患者存在肝性脑病的危险，因此在日常膳食中，应给予高热量饮食保证热能供给；保持正氮平衡，急性期首日禁蛋白，而慢性病人无禁蛋白的必要。故本题答案为E。

[单选题]非典型抗精神病药物主要用于治疗

精神分裂症

解析：非典型抗精神病药又称非传统抗精神病药，治疗剂量较小，出现某些副作用的情况较少，对精神分裂症单纯型疗效较传统抗精神病药好。但大多价格昂贵。代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹地平等。