正确答案: D

右胸肋间隙变窄

题目：男，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是

解析：患者寒战，发热，咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。这时右胸肋间隙变宽，故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肾综合征出血热的临床分期不包括

肾衰期

解析：肾综合征出血热有三大主症(发热、出血、肾脏损害)及五期经过(发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期)。

[单选题]治疗大肠杆菌性脑膜炎应首选

氨苄西林+庆大霉素

解析：对于大肠杆菌性脑膜炎，应首选青霉素加氨基糖苷类抗生素。因此选A。

[单选题]在医德评价中，自我评价方式及主观评价力量是指

内心信念

解析：评价方式,是一种客观评价力量;内心信念是一种自我评价方式,是一种主观评价力量.它是道德的善恶评价标准在医疗卫生保健实践

[单选题]关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是

凡确诊后立即静脉推入广谱抗生素

解析：急性化脓性骨髓炎确诊后，如致病菌不能用染色法确定，应根据经验选择广谱抗生素治疗。因此选C。急性骨髓炎由于局部肿胀、疼痛、骨质疏松破坏，容易发生病理性骨折，所以一般应将患肢置于功能位休息和制动，以减轻疼痛和防止病理骨折。故A错误。患者应加强营养，纠正水电解质紊乱，少量输血。故B错误。应早期行骨开窗减压、引流，防止炎症扩散。故D错误。血沉和C反应蛋白水平正常或明显下降可以停药。故E错误。

[单选题]典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是

黏液脓血便

解析：此题是记忆题。考查考生对典型溃疡性结肠炎患者粪便特点的掌握情况。溃疡性结肠炎患者绝大多数都有腹泻，腹泻主要与炎症导致结肠对水钠吸收障碍及结肠运动功能障碍有关，粪便中的黏液脓血便则为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致，所以黏液脓血便是典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点。而其他四个被选答案均不是典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点。

[单选题]自发性气胸患者，在积气量占该侧胸腔容量达到何种程度时需进行治疗

30％以上

解析：当气胸患者胸腔积气在30％以下时，患者症状轻微或可无症状，积气可自行吸收，无需进行特殊治疗。