正确答案: E

应用强心药

题目：关于儿童风湿性心脏病治疗错误的是

解析：儿童风湿性心脏病根据患儿情况采取相应的治疗措施，一般不选用强心药，可采用手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

血清淀粉酶检查

解析：患者有8年胆囊结石病史，而胆囊结石时由降入胆总管的结石阻塞可引起急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎或梗阻性黄疸等急性并发症。患者出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，首先考虑急性胰腺炎，故应先查血清淀粉酶，所以本题选D。

[单选题]急性阑尾炎后期出现的右下腹局限性疼痛是由于

壁腹膜炎症刺激

解析：急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹疼痛。当急性阑尾炎发病时，常表现为脐周的牵涉痛，这属于内脏神经的反射性疼痛，而后期当炎症刺激到壁腹膜时可导致右下腹的局限性疼痛。

[单选题]男性，40岁，有顽固性膀胱刺激症状伴终末血尿，应首先考虑

泌尿系结核

[单选题]心室颤动最有效的治疗措施是

电除颤

解析：终止心室颤动最有效的措施为非同步直流电复律。

[单选题]女，9岁。不规则发热4周，伴乏力、腹痛。查体：T37.8，P110次/分，R28次/分，精神尚好，面色略苍白，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心界不大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，胸、腹部检查无异常。实验室检查：Hb100g/L，血沉72mm/h，抗链"O"(+)，C反应蛋白56mg/L。心电图示：P-R间期延长，ST段下移，T波低平。最可能的诊断是

风湿性心脏炎

解析：患儿有上呼吸道感染病史，发热、乏力、红细胞沉降率增快、抗链"O"阳性、C反应蛋白升高，心尖区可闻及收缩期杂音，ECG示：P-R间期延长，ST段下移及T波低平，提示风湿性心脏炎。心脏炎是风湿热唯一的持续性器官损害，以心肌炎和心内膜炎多见。病毒性心肌炎发病前1～3周常有病毒感染症状，如发热、全身酸痛、咽痛、恶心、呕吐等，后出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状，实验室检查可有心肌损伤标记物升高。

[单选题]女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：做乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是

乳房纤维腺瘤

解析：乳腺纤维腺瘤高发年龄是20-25岁，好发于乳房外上象限，肿块增大缓慢，表面光滑，易于推动。

[单选题]绒毛膜促性腺激素的作用是

维持妊娠黄体

解析：（1）具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体； （2）促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成； （3）抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击； （4）类LH功能，在胎儿垂体分泌LH以前，刺激胎儿睾丸分泌睾酮促进男性性分化；还可促进性腺发育，对男性能刺激睾丸中间质细胞的活力，增加雄性激素（睾酮）的分泌。对垂体联合缺陷的男性患者的治疗有重要意义，不仅能促进性腺发育及雄性激素的分泌，还能促进第二性征发育。 （5）能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。

[单选题]造成下肢静脉血栓形成的相关因素不包括

脾功能亢进

解析：静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。造成血流缓慢的外因有：久病卧床，术中、术后以及肢体固定等制动状态及久坐不动等。血液高凝状态见于：妊娠、产后或术后、创伤、长期服用避孕药、肿瘤组织裂解产物等。故本题选A。

[单选题]男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是

左叶全切加峡部切除

解析：对甲状腺可疑结节的手术，一般选择腺叶及峡部切除，并作快速病理检查。结节位于峡部时，应以活检证实两侧均为正常甲状腺组织。腺叶切除较部分切除后再作腺叶切除较为安全，再次手术易损伤甲状旁腺和喉返神经。另外，腺叶部分切除或次全切除会增加癌细胞残留的机会。