正确答案: C
口服长效钙通道阻断剂(CCB)
题目:
患者男性,82岁,因"间断头晕2年"来诊。2年以来曾多次测量血压发现血压增高,但未接受治疗。查体:BP170/60mmHg,P65次/分,余无特殊异常发现。
解析:本患者为高龄老年人,收缩压明显增高而舒张压不高,属于单纯收缩期高血压。由于其收缩压中度升高,无需紧急降压,故不用静脉用药,口服长效CCB即可。舌下含服硝苯地平,可能导致血压迅速而显著的下降,导致心脑发生缺血事件,因此不宜使用。对于以单纯收缩压为主要表现的高龄患者,降压治疗不宜操之过急,最好在数周之内平稳缓慢地将血压控制在目标值以下,因此初始治疗无需联合用药,以免血压过度降低。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]大多循行于深部,有一定的循行路径的是( )
经脉
[单选题]内服不可持续服用,且忌"火锻"的药物是( )
朱砂
[多选题]具有高心脏性猝死风险的室性心动过速包括( )
心肌梗死后单形性持续性室性心动过速
心力衰竭合并双向性室性心动过速
心肌病合并多形性室性心动过速
长Q-T间期综合征合并尖端扭转型室性心动过速
[多选题]妊娠恶阻的证型包括( )
脾胃虚弱
肝胃不和
[单选题]痰热内郁癫痫发狂可用( )
明矾
[多选题]亚急性感染性心内膜炎可引起
心瓣膜变形
无菌性梗死
局灶性肾小球肾炎
Osler结节
解析:亚急性感染性心内膜炎可引起:①心瓣膜变形(容易脱落);②无菌性梗死;③局灶性肾小球肾炎(微栓塞引起);④Osler结节(皮下小动脉炎);⑤Roth点(漏出性出血)。
[多选题]患者听诊心率60次/分,律齐,如作心电图检查,可以出现下列哪些改变
窦性心律
心房颤动伴三度房室传导阻滞
完全性左束支传导阻滞
心房扑动4:1传导
[多选题]肺所吸入之清气,要发挥其生理效应,必须( )
敷布全身
下达于肾