正确答案: BE
对大血管病变无益处 预期寿命比较短的患者也可进行
题目:关于2型糖尿病强化血糖控制,叙述错误的有
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举一反三的答案和解析:
[多选题]有关肺动脉高压,正确的是
HIV感染者容易发生肺动脉高压
先天性体-肺循环分流疾病相关性肺动脉高压患者的预后好于特发性肺动脉高压
慢性肺疾病性肺动脉高压应积极治疗原发疾病
结缔组织病相关性肺动脉高压和特发性肺动脉高压患者会出现雷诺现象
[多选题]睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见症状有
嗜睡
记忆力减退
容易激动生气
打鼾
夜尿增多
解析:睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现(一)白天的临床表现1、嗜睡: 最常见的症状。2、头晕乏力:由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症,使睡眠连续性中断,醒觉次数增多,睡眠质量下降,常有轻度不同的头晕、疲倦、乏力。3、精神行为异常:注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降,症状严重时不能胜任工作,老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变,尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。4、头痛:常在清晨或夜间出现,隐痛多见,不剧烈,可持续1-2小时,有时需服止痛药才能缓解,与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。5、个性变化:烦躁、易激动、焦虑等,家庭和社会生活均受一定影响,由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远,可能出现抑郁症。6、性功能减退:约有10%的患者可出现性欲减退,甚至阳痿。(二)夜间的临床表现1、打鼾:是主要症状,鼾声不规则,高低不等,往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现,一般气流中断的时间为20-30秒,个别长达2分钟以上,此时患者可出现明显的发绀。2、呼吸暂停:75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停,往往担心呼吸不能恢复而推醒患者,呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。3、憋醒:呼吸暂停后忽然憋醒,常伴有翻身,四肢不自主运动甚至抽搐,或忽然做起,感觉心慌、胸闷或心前区不适。4、多动不安:因低氧血症,患者夜间翻身、转动较频繁。5、多汗:出汗较多,以颈部、上胸部明显,与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。6、夜尿:部分患者诉夜间小便次数增多,个别出现遗尿。7、睡眠行为异常:表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。(三)全身器官损害的表现OSAHS患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征,可以是高血压、冠心病的独立危险因素。1、高血压病:OSAHS患者高血压的发病率为45%,且降压药物的治疗效果不佳。2、冠心病:表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死。之二十由于缺氧引起冠状动脉内皮损伤,脂质在血管内膜沉积,以及红细胞增多血粘度增加所致。3、各种类型的心律失常。4、肺心病和呼吸衰竭。5、缺血性或出血性脑血管病。6、精神异常:如躁狂性精神病或抑郁症。7、糖尿病。(四)体征CSAS可有原发病的相应体征,OSAHS患者可能有肥胖、鼻甲肥大等。
[多选题]关于DWI的应用,叙述正确的有
是超早期脑梗死的诊断方法
有助于缺血半暗带的检出
是颅内肿瘤的辅助诊断手段
可用于脑白质病的研究
[单选题]弦脉的脉象是( )
形直体长
[多选题]慢性肾炎的治疗目标是
延缓肾功能恶化
缓解临床症状
防治严重并发症
解析:慢性肾炎的治疗不以消除蛋白尿、血尿为目标。而以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的。
[多选题]属于艾滋病的高危人群是
男同性恋者
性乱交者
静脉药瘾者
多次输血者
血友病患者
[多选题]下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标
收缩压大于12kPa(90mmHg)脉压大于4kPa(30mmHg)
脉率小于100次/min
尿量超过30ml/h
[多选题]影响静脉回流量的因素有:
体循环平均充盈压
肌肉泵的作用
呼吸运动
解析:静脉回流量取决于外周静脉压与中心静脉压之差,以及静脉对血流的阻力,包括以下因素的影响:(1)循环系统平均充盈压:静脉回流量与血管内血流充盈程度呈正相关。(2)心脏收缩力:心脏收缩力是静脉回流的原动力。左心衰时会出现静脉淤血和肺水肿,右心衰时会出现肝脾充血、下肢浮肿等体征。(3)体位改变:人体从卧位转为立位时,回心血量减少。(4)骨骼肌的挤压作用:骨骼肌的收缩和静脉瓣一起,对静脉回流起着“泵”的作用,称为静脉泵或肌肉泵,促进静脉回流。(5)呼吸运动:通过影响胸内压而影响静脉回流。例如,吸气时胸内负压增大,促进静脉回流;而呼气时,静脉回流减少。
[单选题]中风阳闭,灌服可选用( )
至宝丹或安宫牛黄丸