正确答案: D

左侧胸膜腔穿刺

题目：女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。

解析：胸膜穿刺能确诊是否有脓胸的情况【避错】CT也可能诊断急性脓胸但是没有穿刺准确，其他检查先不考虑。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]9岁男孩，患髋关节结核，未坚持正规的治疗，病初间歇性关节痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，行走困难，诊断最可能的是 ( )

股骨颈骨折

[单选题]患儿因肝脏进行性肿大，心率加快，以“充血性心力衰竭”入院。CT提示肝脏巨大占位，贫血明显，血小板减少，甲胎蛋白阴性。考虑诊断为

肝脏海绵状血管瘤

解析：根据患儿症状：肝脏进行性肿大，心率加快。辅助检查：CT提示肝脏巨大占位，贫血明显，血小板减少，甲胎蛋白阴性。考虑诊断为肝脏海绵状血管瘤。

[单选题]内踝上八寸以下，循行于下肢内侧中部的经脉是（ ）

足太阴脾经

[单选题]黄色素瘤较多位于

腱鞘内

解析：黄色素瘤又叫腱鞘巨细胞瘤或良性滑膜瘤，此病多位于腱鞘内，与肌腱位置密切。考生应当掌握黄色素瘤的好发位置。

[单选题]轻度慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查不可能出现的结果是

肺活量明显减少

[单选题]5岁男孩，3个月来腹部进行性增大，站立时腹部下垂，平卧时腹部向两侧凸出。查体：腹膨隆，腹部叩诊呈浊音，有振水感，移动性浊音（-）。应进行的辅助检查为

腹部B超检查

解析：考虑为腹水，应首选腹部超声。

[单选题]烧伤早期休克的主要原因是

循环血量减少

解析：组织烧伤后的即刻反应是体液渗出，一般要持续36～48小时。

[多选题]关于先天性髋关节脱位的X线片表现和测量，下列哪些是正确的

中心边缘角(CE)正常为向内20°～40°

前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度

3岁的髋臼指数正常为20°～25°

[多选题]不是肾性蛋白尿的有

肾小管性蛋白尿

假性蛋白尿

溢出性蛋白尿