正确答案: B

中毒性痢疾

题目： 患儿7岁，因"高热半天，抽搐1次"于7月份入院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/分，P110次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肾炎在早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大 ( )

高血压脑病

[单选题]新生儿ABO血型不合引起的溶血病多见于

母亲血型为O型，胎儿血型为A或B型

解析：ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型，主要发生在母亲O型而新生儿A型或B型；第—胎可发病。

[多选题]交界性早搏的心电图特征有 ( )

QRS波提前，形态、时限与正常窦性基本相同

早搏后代偿间歇往往不完全

P’波可与QRS波重叠，而辨认不清

早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波，P’-R<0.10秒

[单选题]中毒型细菌性痢疾的治疗不包括

加强心肌收缩力

解析：中毒型菌痢在我国常见由B群福氏、志贺菌感染引起，多见于营养情况较好、体格健壮的小儿。临床表现为起病急、高热、反复惊厥、迅速呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状不明显。分型包括：休克型(以循环障碍为主要表现)、脑型(以呼吸衰竭和脑功能障碍为主要表现)和混合型(两者兼有)。根据分型治疗上应首先降温止惊，休克型要抗休克，扩容、纠酸、使用血管活性药物；脑型要治疗脑水肿和呼吸衰竭，抗菌治疗可使用丁胺卡那霉素、头孢曲松钠。中毒型菌痢时心肌收缩力一般不受损，所以治疗上并不首先针对心力衰竭来治疗。抗休克时所使用的血管活性药物多巴胺等都有增加心肌收缩力的作用，这实际上对于抗休克治疗也是有益的。

[单选题]每分钟静息通气量是指

静息状态下每分钟呼出的气量

[单选题]川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第

14～28天

[单选题]川崎病急性期的最佳治疗方案是

静脉注射大剂量丙种球蛋白+阿司匹林

[单选题]化脓性脑膜炎患儿治疗5天明显好转后，体温又复回升，嗜睡、惊厥、前囟隆起、头围增大，查脑脊液正常。可考虑为( )

并发硬脑膜下积液

解析：【解析】化脑治疗过程中症状体征消退后又复现一般提示出现颅内并发症；由于最常见的并发症为硬膜下积液，并且患儿没有"落日征"，并发脑积水可能性小，故最可能是并发硬膜下积液。

[单选题]肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为 ( )

经腔静脉