正确答案: BC

立即留置尿管，膀胱持续引流 立即留置膀胱造瘘管，膀胱持续引流

题目：患者女性，56岁，主因“子宫内膜癌术后半年，双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难，泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重，目前为重度积水，查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml，最大尿流率为8.5ml/s，尿量180ml。

解析：考虑该患者主要为膀胱功能障碍导致的肾积水和肾功能不全，因此应立即进行膀胱引流，B项和C项都可以考虑。不考虑该患者为输尿管损伤（患者肾积水为渐进性加重，且双侧输尿管同时损伤很少见），所以不应留置D-J管。肾造瘘可以考虑，但损伤大，没有必要。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

天府

[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）

固涩

[多选题]平坦型葡萄糖耐量曲线常见于

腺垂体功能减退症

肾上腺皮质功能亢进

胰岛B细胞瘤

[多选题]血证的主要病因为（ ）

热伤血络

气不摄血

瘀血内阻

[多选题]关于精索静脉曲张，下列描述正确的是( )

多见于青少年

可导致青少年睾丸体积减小

可导致成人精液异常

不主张对亚临床型精索静脉曲张进行诊断和治疗

解析：精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，多见于青少年，可导致睾丸体积变小、精液异常、睾丸体积下降、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等，所以可根据临床表现来判断预后，精索静脉曲张通过体格检查、超声基本上可以确诊，对于亚临床型的精索静脉曲张患者，一般不推荐行手术治疗。

[多选题]包皮过长与包茎的不良后果是 ( )

可引起包茎嵌顿

包茎开口狭窄影响排尿

可诱发阴茎癌

可形成尿道外口狭窄

可引起阴茎头包皮炎

解析：不良后果：一、妨碍阴茎发育；二、致使阴茎发炎；三、损害肾脏功能；四、引起早泄；五、造成包皮炎症；六、甚至引发癌变；七、排尿障碍,故本题答案为ABCDE。

[单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

歧骨至脐中