正确答案: C
气性坏疽
题目:男性,20岁,地震时下肢被挤压到建筑物中2天,下肢"开放性骨折伴血管损伤"。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口"胀裂样"剧痛。体检:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇苍白:大汗淋漓;体检:伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出,并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。
解析:1.伤口包扎过紧感、疼痛感、"胀裂样"剧痛、伤口周围皮肤紫红色、有气泡从伤口逸出、脓液的特点,均为气性坏疽的典型的临床表现。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]预防牵引针眼感染的措施错误的是
针眼处的分泌物不必处理
针眼处每天滴生理盐水2次
发现牵引针偏移时应立即矫正
感染者引流后,保持钢针原位牵引
解析:意观察伤口敷料有无渗血, 保证敷料的干燥清洁,预防发生感染.避免牵引针滑动移位,骨牵引针两端套上木塞或 胶盖小瓶,以防伤及人挂钩被褥,定期加强观察,发现牵引针偏移时, 局部经消毒后再调整至对称位
[多选题]阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示
病情好转
阑尾穿孔
解析:1.为急性阑尾炎的初期,发病原因为粪石嵌顿,或者功能性的阑尾壁神经--肌肉痉挛导致,因为阑尾腔的阻塞,阑尾壁的痉挛运动因素解除,或者粪石排除,这样情况下,阑尾管腔压力缓解,腹痛减轻。2.为阑尾炎加重的表现,出现这样的原因主要是因为阑尾炎症进行性加重单纯性阑尾炎--化脓性阑尾炎--阑尾坏疽,穿孔后出现的情况,阑尾穿孔后阑尾管腔的压力骤然降低,导致患者腹部疼痛突然减轻,这是病情加重的表现。
[多选题]在静脉化疗时,护士应特别注意 ( )
输液时药液不能溢出血管外
定期进行白细胞检查
为防止胃肠道反应,宜于两餐之间注射
解析:在静脉化疗时,护士应特别注意定期进行白细胞检查,输液时药液不能溢出血管外,为防止胃肠道反应,宜于两餐之间注射