[单选题]下面选项不是糖尿病孕妇行剖宫产的指征的是

正确答案 ：E

需胰岛素控制血糖者

解析：妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。对糖尿病病程＞10年，伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎、死产史的孕妇，应放宽剖宫产指征。故选E。

[单选题]以下治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥的是

正确答案 ：C

低分子肝素注射

解析：本试题知识点为蛛网膜下腔出血的治疗原则。蛛网膜下腔出血最常见的原因为动脉瘤破裂出血，因此出血处形成的血凝块由于酶的作用可分解自溶而可能导致再出血，所以一般都主张用止血药物治疗。抗凝治疗是明显不妥的，故本题正确答案为C，即低分子肝素注射。口服尼莫地平虽不足以作为常规有效治疗，但因为符合临床防止血管痉挛的原则，不应被视为不妥，是本题的干扰答案。

[单选题]长期大剂量应用糖皮质激素引起的病理生理改变是

正确答案 ：A

向心性肥胖、高血压、糖尿，低血钙、低血钾

解析：此题属理解分析的试题，考核糖皮质激素对代谢的影响。糖皮质激素主要影响糖、蛋白质和脂肪代谢；促进糖原异生，增加肝糖原和肌糖原的合成，升高血糖；促进蛋白质分解和抑制蛋白质合成，导致负氮平衡；加强脂肪分解和促进脂肪重新分布，使四肢皮下脂肪减少，重新分布于面、颈及躯干部，形成向心性肥胖。长期应用还使肾留钠、排钾、排钙、排磷增加，肠道钙吸收减少。上述这些影响是长期大剂量应用糖皮质激素后产生一系列不良反应的基础。

[单选题]协调性精神运动性兴奋常见于

正确答案 ：E

躁狂发作

解析：协调性精神运动性兴奋是指动作和行为的增加与思维、情感活动协调一致。患者的行为时有目的的，可理解的。多见于躁狂症。不协调性精神运动兴奋是不协调的，如紧张型精神分裂症的兴奋、青春型精神分裂症的愚蠢淘气的行为和装相、鬼脸等，谵妄时也可出现明显的不协调性行为。

[单选题]初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°本例的骨盆诊断是

正确答案 ：C

漏斗骨盆

解析：坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓＜90°，为漏斗型骨盆。坐骨结节间径或称出口横径正常值8.5～9.5cm，对角径正常值为12.5～13cm。该患者骨盆入口前后径正常，中骨盆及出口横径小于正常，为漏斗骨盆。

[单选题]诊断肾结核最可靠的依据是

正确答案 ：B

尿检结核菌阳性

解析：80%以上肾结核为膀胱受侵犯的症状--尿频、尿急、尿痛和终末血尿，病程顽固。除血尿外并有脓尿，尿沉渣涂片可能查到抗酸杆菌。约5%肾结核病人以血尿为首发症状，而无膀胱刺激症状，但可能查到结核菌。尿沉淀涂片找抗酸杆菌以清晨第一次尿液检查阳性率最高，至少连续检查三次。尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。

[单选题](2001)支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是

正确答案 ：D

吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大

解析：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以呼气性呼吸困难为特征。哮喘症状的两个主要病因是炎症反应和支气管收缩，吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大

[单选题](2007)糖酵解的关键酶是

正确答案 ：B

己糖激酶

解析：有三个酶最关键： 1、葡萄糖激酶,催化葡萄糖最终转变为6-磷酸葡萄糖 2、6-磷酸果糖激酶,催化6-磷酸果糖转变为1,6-二磷酸果糖 3、丙酮酸激酶,催化磷酸烯醇式丙酮酸和ADP生成烯醇式丙酮酸和ATP

[单选题]属于感染性心内膜炎的主要诊断依据

正确答案 ：A

两次血培养均为同一典型的致病菌

解析：血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。

[单选题]感染后脓液恶臭带血发黑的是

正确答案 ：E

类杆菌

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