[多选题]在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除

正确答案 ：ABCDE

肺结核

支气管扩张

肺癌

肺炎

心动能不全

解析：慢性支气管炎要与以下疾病鉴别1.咳嗽变异型哮喘以刺激性咳嗽为特征，灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽，常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性可鉴别。2.嗜酸细胞性支气管炎临床症状类似，X线检查无明显改变或肺纹理增加，支气管激发试验阴性，临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加（≥3%）可以诊断。3.肺结核常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。4.支气管肺癌多数有数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史，近期咳嗽性质发生改变，常有痰中带血。有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗未能完全消退。痰脱落细胞学、胸部CT、及纤维支气管镜等检查可明确诊断。5.肺间质纤维化临床经过缓慢，开始仅有咳嗽、咳痰，偶有气短感。仔细听诊在部下后侧可闻爆裂音（Velcro啰音）。血气分析示动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压可不升高。6.支气管扩张典型者表现为反复大量咯脓痰，或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。高分辨螺旋CT检查有助诊断。7.肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影，可伴胸痛或呼吸困难等。胸部X线片呈支气管肺炎影像学表现。

[多选题]缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍，临床表现有 ( )

正确答案 ：ABCE

毛发干枯脱落

皮肤干燥发皱

指甲扁平或反甲

吞咽困难

[多选题]可考虑行肝穿刺活检的非酒精性脂肪性肝病患者为

正确答案 ：ABDE

经常规检查和诊断性治疗仍未能明确诊断的患者

有进展性肝纤维化的高危人群但缺乏临床或影像学肝硬化证据者

由于其他目的而行腹腔镜检查（如胆囊切除术、胃捆扎术）的患者

患者强烈要求了解肝病的性质及其预后

[多选题]望舌质时应注意观察（ ）

正确答案 ：ABC

舌色

舌形

舌态

[多选题]GCA头颈动脉缺血症状表现为

正确答案 ：ABCDE

视力障碍

复视

眩晕

眼肌麻痹

听力减退

[多选题]肾的闭藏作用主要体现为（ ）

正确答案 ：BC

藏精

主纳气

[多选题]心力衰竭患者首次就诊病史询问包括

正确答案 ：ABCDE

日常生活和运动的能力

基础心脏病病史

容量负荷状况

饮酒史、违禁药物或化疗药物应用史

本次发病的诱因

[多选题]血钙降低见于

正确答案 ：ADE

肾小管性酸中毒

阻塞性黄疸

急性坏死性胰腺炎

[多选题]一患者，突然发生胸痛，伴面色苍白、大汗，BP80/40mmHg，对协助早期诊断有意义的检查是

正确答案 ：BCD

心电图

胸部X线检查

血气分析

[多选题]内皮细胞在血管炎的发生和发展中的作用

正确答案 ：ABCD

改变血管渗透性、舒缩和凝血功能

活化的内皮细胞又分泌多种细胞因子，影响邻近组织

流中白细胞粘附于受损的内皮细胞

分泌和表达各种黏附分子

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