[单选题]成人胸外心脏按压,一般使胸骨下陷的深度为
正确答案 :D
4~5cm
[单选题]脓肿已有波动感后应
正确答案 :D
切开引流
[单选题]急腹症的治疗中.下列哪项是错误的( )
正确答案 :E
一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔均应立即手术
解析:穿孔小,渗出量不多,症状轻;不能耐受手术或无施行手术条件者;穿孔时间已超过24~72h,临床表现不重或已有局限趋势者(可能形成脓肿),以上情况行非手术治疗,本题答案选择E。
[单选题]患者女性,65岁。因突发恶心,呕鲜血300ml伴柏油样便入院。肝炎史8年,B超显示:肝硬化,体检脾肋下2指,肝肋下未扪及,补液止血治疗同时用三腔管压迫,下列哪项正确
正确答案 :C
做好病人思想工作,边吞咽边插入三腔管
解析:三腔管操作步骤1:洗手,戴口罩、帽子。2:认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气,充气后膨胀是否均匀,通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。3:对躁动不安或不合作病人,可肌肉注射安定5~10mg。清除鼻腔内的结痂及分泌物。4:抽尽双囊内气体,将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入,达咽部时嘱病人吞咽,使三腔管顺利送入至65cm标记处,如能由胃管腔抽出胃内容物,表示管端已至幽门。5:用注射器先向胃气囊注入空气250~300ml(囊内压5.33 ~6.67kPa即40~50mmHg),使胃气囊充气,用血管钳将此管腔钳住,然后将三腔管向外牵拉,感觉有中等度弹性阻力时,表示胃气囊已压于胃底部。再以0.5kg重砂袋通过滑车持续牵引三腔管,以达到充分压迫之目的。6:经观察仍未能压迫止血者,再向食管囊内注入空气100~200 ml(囊内压4~5.33kPa即30~40 mmHg),然后钳住此管腔,以直接压迫食管下段的曲张静脉。7:定时由胃管内抽吸胃内容物,以观察有否继续出血,并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。8:每2~3小时检查气囊内压力一次,如压力不足应及时注气增压。每8~12小时食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入,使胃囊与胃底粘膜分离,放气前先口服液体石蜡15~20 ml,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。9:出血停止24小时后,取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气,继续留置于胃内观察24小时,如未再出血,可嘱病人口服液体石蜡15~20 ml,然后抽尽双囊气体,缓缓将三腔管拔出。
[单选题]尿流率检查可用于评价良性前列腺增生患者的排尿功能状况。为了准确评价最大尿流率,排尿量应为
正确答案 :C
>150 ml
[单选题]眩晕伴听力减退最可能的病因是
正确答案 :B
梅尼埃病
[单选题]重度烧伤休克期出现烦躁不安,首要采取的措施是
正确答案 :C
补充血容量
[单选题]男性,60岁。腹股沟斜疝嵌顿3小时,肿物红肿压痛,并有呕吐,腹胀腹痛,体温38.5℃。其处理是
正确答案 :E
紧急手术
解析:疝嵌顿后出现肿物红肿压痛,并有呕吐,腹胀腹痛,并发热,局部刺激症状明显,考虑较窄疝,应紧急手术治疗。
[单选题]下列哪类病人麻醉前病情分级(ASA)为Ⅲ级
正确答案 :B
病人心、肺、肝、肾等实质器官病变严重,虽在代偿范围,但施行手术和麻醉有一定危险性
[单选题]脾脏轻度肿大,患者应采用下列哪一种体位最易触及
正确答案 :C
右侧卧位,双下肢屈曲,作较深的腹式呼吸运动
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