正确答案: B

华法林抗凝治疗

题目：男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑矇，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。

解析：房颤患者既往有脑梗死病史，且有高血压，年龄为76岁，按照"非瓣膜性房颤卒中风险评分表"亦应进行华法林的抗凝治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下心脏房室腔大小改变是由于慢性二尖瓣关闭不全造成的是

左心房和左心室扩大

解析：由于二尖瓣关闭不全，心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心房，左心房容量负荷增加，左心房扩大。舒张期时，左心房内比正常量大的血液进入左心室，致使左心室的容量负荷增加，左心室代偿性扩大。因此二尖瓣关闭不全主要累及左心房及左心室，最终才影响右心室。

[单选题]下列体征不应出现于完全性房室传导阻滞中的是

交替脉

解析：交替脉是节律正常而一强一弱交替改变的脉搏。这是由于心肌受损，心室收缩强弱交替所引起，见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等病人。

[单选题]腹部反跳痛的发生机制是

炎症波及腹膜壁层

解析：当炎症波及腹膜壁层，则出现躯体性疼痛，程度剧烈，伴以压痛、肌紧张及反跳痛。

[单选题]下列关于进行性动脉粥样硬化的病理变化描述正确的是

纤维斑块病变引起管腔狭窄

解析：本病的特点是动脉管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。

[单选题]产气菌感染时可发生

皮下气肿