正确答案: D

TSH

题目：诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是（ ）

解析：D；原发性甲状腺功能减退症早期，甲状腺激素的轻度下降(仍在正常范围以内)首先是对垂体的反馈抑制作用减弱，致TSH升高，也可代偿减退的甲状腺功能，使之维持正常功能，一旦这种代偿失调，即出现T4最后T。水平的下降，TSH是最敏感的指标。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]阻塞性肺气肿

以阻塞性通气功能障碍为主

解析：参考答案：A

[多选题]男性，70岁，吸烟史40年，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低，胸部X线检查，右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是

胸水细胞学检查

解析：参考答案：A

[多选题]为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底( )

一年一次

解析：答案：B

[单选题]慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的

血容量与肾素-血管紧张素平衡失调

[多选题]本患者的流行病学资料应重点询问

不洁饮食史

乙肝家庭聚集现象

不洁注射史

伤寒患者接触史

解析：该患者流行病学资料要考虑两方面内容：乙型肝炎和伤寒。乙肝要考虑家庭聚集现象和不洁注射史，伤寒要考虑伤寒患者接触史和不洁饮食史。其余选项与两者均无关系。