正确答案: ABCD

阿尔茨海默病 匹克病 亨廷顿舞蹈病 帕金森病痴呆

题目： 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：波减少，出现Q波和波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。

解析：阿尔茨海默病起病缓慢进展性痴呆，病程长5～10年以上。匹克病老年前期起病缓慢，多有家族史，脑叶萎缩为特点。亨廷顿舞蹈病中年起病，有明显家族史。帕金森病并发痴呆者少见，起病缓慢，以动作缓慢、肌强直、静止性震颤三联征在先，痴呆出现在后。他们均属于中枢神经系统变性病痴呆。脑血管性痴呆为脑血管疾病的转归。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]支持路易体痴呆诊断条件是

反复跌倒

对神经安定剂敏感

其他形式的幻觉

昏厥

短暂意识丧失

[多选题]肌张力障碍病可根据障碍的部位分为

局限性

节段性

偏身性

全身性

[多选题]化脓性脑膜炎的临床表现可有

发热

呕吐

头痛

颈强直

解析：可能出现的临床表现：咽痛、流涕，高热、畏寒、寒战、头痛、呕吐（呈喷射状）、脑膜刺激症、意识障碍、皮肤粘膜出血点、发热、皮疹、关节病变等等。

[多选题]癫痫患者手术治疗的指征是

抗癫痫药物治疗无效

已知脑内限局性病变的继发性癫痫

部分性癫痫

[多选题]病毒性脑炎有如下特点

病变主要侵犯脑实质

常有精神、神经症状

兴奋与抑制常交替出现

可有步态不稳，语言构音异常

临床表现多样化

[多选题]诊断中枢神经系统感染要依据

体征

症状

脑脊液检查

[多选题]化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的诊断依据是

治疗后脑脊液好转，但发热持续不退或退后复升

头颅B超或CT示硬膜下腔增宽

出现呕吐、惊厥、前囟膨隆

颅骨透照试验阳性