正确答案: ABCDF

提供相对安静的环境 注意预防各种感染 苯二氮类药物镇静治疗 对症支持治疗 使用抗精神病药控制精神症状

题目: 患者男,52岁,工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安,自觉心慌,不认识家人,不知道时间,乱语,说看到有火苗,双手抖动明显,夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查:体温37.6℃,体质消瘦,上肢有明显震颤,其余未见异常。患者饮酒30年,每天饮用高度白酒约500g,从未戒过酒,本次因为手术已经三天没有饮酒了。

解析:患者各项检查基本正常,提示颅内感染和躯体感染所致的谵妄状态的可能性不大,则酒精依赖导致的震颤谵妄的可能性最大。震颤谵妄的治疗包括需要有安静的环境,光线不宜太强。如有明显的意识障碍、行为紊乱、恐怖性幻觉、错觉,需要有人看护,以免发生意外。如有大汗淋漓、震颤,可能有体温调节问题,应注意保温。同时,由于机体处于应激状态、免疫功能受损,易致感染,应注意预防各种感染、对症支持,补充维生素等。镇静治疗,苯二氮类应为首选,控制精神症状可选用小剂量氟哌啶醇注射。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]以下关于智能迟缓描述正确的是
  • 适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面

    智能迟缓的临床分级依据是IQ和适应性行为缺陷程度

    智力明显低于平均水平是指智商(IQ)低于人群均值2.0标准差


  • [多选题]与进行性脊肌萎缩相鉴别脊肌萎缩症的特点是
  • 肌无力与肌萎缩从四肢近端开始

    可见于任何年龄

    病变不仅限于脊髓前角细胞


  • [多选题]婴儿化脓性脑膜炎,细菌可通过下列何种途径进入脑膜
  • 皮肤

    消化道

    呼吸道

    泌尿道

    邻近组织感染


  • [多选题]手足徐动型脑性瘫痪的临床特点是
  • 手足徐动明显

    喂哺困难、流涎

    语言困难明显


  • [多选题]对特发性震颤可选用的药物是
  • 心得安

    阿普唑仑


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