正确答案: E

痰瘀痹阻

题目：某男，62岁。患胸痹5年，胸痛胸闷如窒，刺痛，形体肥胖，肢体沉重，唇舌紫暗，苔浊腻，脉涩。其证当属于

解析：本题考查对胸痹辨证论治的掌握。患者胸痛如窒、刺痛、唇舌紫暗，说明有瘀血阻滞，胸闷、形体肥胖、肢体沉重、苔腻脉滑，为痰浊内蕴之征，故应辨证为痰瘀痹阻证。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]确定药材适宜采收期时应考虑的因素有

有效成分积累

植物的发育阶段

毒性成分的含量

解析：确定中药的适宜采收期，必须把有效成分的积累动态与药用部分的产量变化等因素结合起来考虑。一般以药材质量的最优化和产量的最大化为原则，而这两个指标有时是不一致的，所以必须根据具体情况来确定。中药材适宜采收期确定的一般原则：①双峰期，即有效成分含量高峰期与产量高峰期基本一致时，共同的高峰期即为适宜采收期。许多根及根茎类中药，在秋冬季节地上部分枯萎后和春初植物发芽前或刚露苗时，既是有效成分高峰期，又是产量高峰期，这个时期就是它们最适宜采收期。如莪术、郁金、姜黄、天花粉、山药等。②当有效成分的含量有一显著的高峰期，而药用部分的产量变化不大时，此含量高峰期，即为适宜采收期。如三颗针的根在营养期与开花期小檗碱含量差异不大，但在落果期小檗碱含量增加一倍以上，故三颗针根的适宜采收期应是落果期。③有效成分含量无显著变化，药材产量的高峰期应为最适宜采收期。如牡丹皮5年生者含丹皮酚最高为3.71%，3年生者为3.20%，两者的含量差异并不显著，且3年生者少两年生长期，故以3年生者为最佳采收年限。④有效成分含量高峰期与产量不一致时，有效成分总含量最高时期即为适宜采收期。如人参，对吉林抚松栽培的不同年龄人参的皂苷含量测定结果表明，皂苷的积累是随人参栽培年限的增加而逐渐增加，至4年生含量达到最高(4.8%)，以后两年增加较慢或略有下降，6年生者在秋季药材产量和人参皂苷总含量均较高，故栽培人参应以6年生者秋季为适宜采收期。对多年生药用植物适宜采收期生长年限的选择，应根据有效成分含量高峰期，兼顾产量高峰期，经综合分析来确定。某些全草类药材，有效成分存在于各种器官中，而各器官中物质的积累在不同的发育阶段又各不相同。所以，单凭一种器官中有效成分的积累动态确定合理的采收期是不可行的。⑤有些药材，除含有效成分外，尚含有毒成分，在确定适宜采收期时应以药效成分总含量最高、毒性成分含量最低时采集为宜。答案选BCE

[单选题]肾阴上升以制心阳，属五行学说的

水克火

解析：肾属水，心属火，肾阴上升以制心阳为水克火。

[单选题]《医疗机构制剂许可证》应当载明的项目内容不包括

药检室负责人

解析：《医疗机构制剂许可证》应当载明项目证号、医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、制剂室负责人、配制范围、注册地址、配制地址、发证机关、发证日期、有效期限等。故选C。

[单选题]某女，55岁。体瘦，数月来，心烦失眠。证属心阴虚、心火旺，治当养阴、清心除烦，宜选用的药是

麦冬

[单选题]三九胃泰颗粒除消炎止痛外，又能

理气健胃

解析：本题考查三九胃泰颗粒的功能。三九胃泰颗粒：消炎止痛，理气健胃。

[单选题]呈不规则厚片，切面有淡棕色或棕黄色点状维管束，排列成波状环纹。气微，味甜、微苦的是

肉苁蓉片

解析：肉苁蓉为列当科植物肉苁蓉或管花肉苁蓉的干燥带鳞叶的肉质茎。主产于内蒙古、新疆、甘肃、陕西、青海等地。春季苗刚出土时或秋季冻土之前采挖，除去茎尖。切段，晒干。药材 肉苁蓉：呈扁圆柱形，稍弯曲，长3~15cm，直径2~8cm。表面棕褐色或灰棕色，密被覆瓦状排列的肉质鳞叶，通常鳞叶先端已断。体重，质硬，微有柔性，不易折断，断面棕褐色，有淡棕色点状维管束，排列成波状环纹。气微，味甜、微苦。饮片 肉苁蓉片：呈不规则形的厚片。表面棕褐色或灰棕色。有的可见肉质鳞叶。切面有淡棕色或棕黄色点状维管束，排列成波状环纹。气微，味甜、微苦。答案选B

[多选题]可导致肝损伤的中药有

雷公藤

黄药子

苍耳子

蓖麻子

胆矾

解析：可致肝损伤的常用中药：1、连年来报道的导致肝脏损伤的中药，其毒性物质与其含有的生物碱、甙、毒蛋白、萜、内酯以及金属因素有关。如雷公藤含雷公藤碱，黄药子含薯芋皂甙、薯芋毒皂甙，苍耳子含毒蛋白，苦楝、艾叶、决明、贯众等含萜或内酯，砒石（红砒、白砒）?为三氧化二砷。2、临床发现可致肝损伤的常用中药有：黄药子、菊三七、苍耳子、何首乌、雷公藤、艾叶、望江南、苍术、桑寄生、贯众、蒲黄、麻黄、柴胡、番泻叶、蜈蚣、合欢皮、丁香，川楝子、鸦胆子、毛冬青、蓖麻子、黎芦、丹参、罂粟、桑寄生、姜半夏、泽泻、大黄、虎杖、贯众、艾叶、千里光、防己、土荆芥、肉豆蔻、商陆、常山、朱砂、斑蝥、穿山甲、黄芩、缬草、乌头、白果等。已知临床上可引起肝损伤的中药复方制剂有：小柴胡汤、复方青黛胶囊（丸）、消核片、胶囊、六神丸、疳积散、麻杏石甘汤、葛根汤、防风通圣散、湿毒清、血毒丸、追风彻骨丸、消咳喘、壮骨伸筋胶囊、骨仙片、六神丸、牛黄解毒片、天麻丸、复方丹参注射液、地奥心血康、昆明山海棠片等。3、经动物尝试发现可导致肝损伤或诱导肝癌的中药有：四序青、地榆、栀子、五倍子、石榴皮、诃子、石菖蒲、炒小茴香、川椒、炒麦芽、肉桂皮、八角、青木喷香、木通、硝石等。另外，一些外用中草药误服后也可致差别程度的肝侵害：如鱼胆、鱼藤、海兔、雄黄、薄荷油、生棉子油、桐子及桐忧匀。必需指出的是，上述有一些中药的肝毒性尚须可靠的临床资料加以证明。故此题应选ABCDE。

[单选题]某男,47岁。急性胃出血,面白,四肢厥少气懒言,大汗淋漓,舌淡,脉微细。中医辨证是( )

气随血脱证

解析：临床表现急性胃出血，面白，四肢厥冷，大汗淋漓，出血导致气脱，辩证为气随血脱证。