正确答案: B

肾上腺癌性Cushing病

题目:患者女性,39岁,主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势,X线检查有异常骨质疏松现象,实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析:本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%~25%。因GC病理性持续高水平,导致向心性肥胖-高血压.骨质疏松,因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多,女性可见多毛、痤疮、月经失调,甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高,血钾、钙降低,肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点,无抑制反应,大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]鉴定患者标本中新型隐球菌最有效的染色方法为( )
  • 墨汁染色法

  • 解析:新型隐球菌具有宽厚的荚膜,用印度墨汁作负染色镜检时,在黑暗的背景中,可见圆形的透明菌体,为双壁细胞。

  • [单选题]受者与供者在血型配型后进行器官移植。以后出现排斥反应,可能的原因是
  • HLA不匹配

  • 解析:HLA不匹配是血型配型后进行器官移植还出现移植排斥反应的最可能的原因。

  • [单选题]作HLA-Ⅱ类分子分型时,应用最广,最简便快捷和精确的方法是
  • PCR-SSP

  • 解析:PCR-SSP(Sequence specific primer,序列特异性引物)是一种基因多态性分析技术,可用于HLA复合体及其他具有多态性特点的基因分型。

  • [单选题]豚鼠采血通常可采用
  • 心脏采血

  • 解析:颈动脉采血适用于绵羊、山羊等,心脏采血适用于豚鼠、鸡等,静脉采血适用于家兔、绵羊等。

  • [单选题]细菌经革兰染色,结果是
  • 革兰阳性菌为紫色,革兰阴性菌为红色

  • 解析:革兰染色是细菌学中最经典、最常用的染色方法,染成紫色的是革兰阳性菌,红色的是革兰阴性菌。

  • [单选题]缺铁性贫血红细胞直方图特点是
  • 峰左移,底变宽

  • 解析:缺铁性贫血属于小细胞不均一性贫血,故其红细胞直方图的变化为峰左移(MCV变小),底变宽(RDW变大)。

  • [单选题]以下哪一种病毒不是DNA病毒
  • 风疹病毒

  • 解析:风疹病毒核心为单正链RNA病毒,有包膜。

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