正确答案: C

急性肾衰竭

题目：抗病毒药阿昔洛韦在静脉滴注时滴速必须缓慢，否则可能引起的不良反是( )。

解析：阿昔洛韦不可以快速滴注，否则导致急性肾衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]治疗冻伤（疮）的非处方药有( )。

紫云膏

氧化锌软膏

维生素E

烟酸

解析：本题考查要点是“治疗冻伤（疮）的非处方药”。治疗冻伤（疮）的非处方药有：①对未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，以促进血液循环，切忌以热水敷或热火烘烤。并可外涂敷紫云膏，一日1次。②对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醑）涂敷患部，一日2次。或以肌醇烟酸酯软膏涂敷患部，其为一温和的血管扩张剂，直接作用于血管壁，可使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张，可促进局部皮肤、肌肉的血液循环，增加血流和末梢血管的血流量。作用缓和而持久，适用于冻疮的防治，外用其1%乳膏剂，一日1～2次。对1～2度冻疮者可局部涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。③对局部发生水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶（利瓦诺）氧化锌糊剂；对发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷溃疡膏、0.5%～1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。④烟酸可扩张血管，促进血液循环，用药后可出现局部和面部的温热感，口服一次50～100mg，一日1～3次，为减少不良反应，可酌选其缓释制剂；维生素E可促进肌肉生长，一次50～100mg，一日1～3次，连续3个月。对瘙痒严重者可加服抗过敏药氯苯那敏（扑尔敏）或赛庚啶，一次2～4mg，一日2次。所以，选项A、C、D、E符合题意。选项B的“十一烯酸软膏”是治疗手足真菌感染的非处方药。因此，本题的正确答案为ACDE。

[单选题]血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)应避免与其联合应用的是( )

留钾利尿药

解析：本组题考查ACEI与药物之间的相互作用。留钾利尿药、钾盐或含高钾的低盐替代品可加重血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)引起的高钾血症，故应避免联合。

[多选题]使用以下哪个药物时，在肾功能不全时一般无需调整剂量( )

福辛普利

佐芬普利

解析：本题考查血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的作用特点。许多ACEI是含酯的前药，虽活性减少100～1000倍，但口服生物利用度提高。多数ACEI的起效时间在1小时，作用时间可以维持24小时。大部分ACEI及其代谢产物主要经肾排泄，故肾功能异常时(肌酐清除率达30ml/min)需要调整为小剂量。福辛普利、佐芬普利平衡地经肝和肾排泄，肾功能不全时一般无需调整剂量。所以，选项A、C符合题意。除卡托普利的半衰期较短，需一日给药2～3次外，多数ACEI可每日给药1次，对于使用依那普利、贝那普利、喹那普利和雷米普利较大剂量的患者，可一日分2次给药，以维持24小时的有效作用。故答案选AC。

[单选题]属于内酯型前药,需要在体内代谢为羧酸形式才具有活性的药物是( )

洛伐他汀

解析：需要在体内代谢才具有活性的有洛伐他汀，辛伐他汀

[单选题]下列属于天然抗生素类抗结核药物的是( )。

利福平

解析：利福平属于抗生素类抗结核药，其余几个选项的药物都属于合成抗结核药物。故本题选择A。

[单选题]在制备薄荷水时加入滑石粉的目的是

分散

解析：滑石粉作为薄荷油的分散剂，具有分散作用，同时具有吸附作用。

[多选题]为避免产生"阿司匹林抵抗"，应用时应注意( )

规范应用阿司匹林，应用最佳剂量75～100mg/d

避免服用其他非甾体抗炎药

控制血压(≤140/90mmHg)、血糖、血脂达标

尽量服用肠溶阿司匹林制剂

提高用药依从性，实施个体化治疗

解析：本题考查阿司匹林抵抗的应对措施。为避免阿司匹林抵抗，应做到：①规范应用阿司匹林，应用最佳剂量75～100mg/d；②避免服用其他非甾体抗炎药；③控制血压(≤140/90mmHg)、血糖、血脂达标；④尽最服用肠溶性阿司匹林制剂；⑤对2型糖尿病、血脂异常者注意筛查胰岛素抵抗、肥胖等因素的干扰；⑥提高用药依从性，实施个体化治疗。故答案选ABCDE。

[单选题]属于胰岛素分泌促进剂的是

格列齐特

解析：磺酰脲类胰岛素分泌促进剂包括：①第一代：甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、乙酸己脲等；②第二代：格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等；③第三代：格列美脲等。格列齐特属于胰岛素分泌促进剂，含有磺酰脲结构。胰岛素有51个氨基酸组成，属于天然胰岛素；吡格列酮属于胰岛素增敏剂；米格列醇属于α-葡萄糖苷酶抑制剂；二甲双胍属于双胍类降血糖药，故本题选B。

[单选题]不影响胃肠道吸收的因素是

药物的熔点

解析：药物的粒子大小，是否成盐，晶型以及其在胃肠道中的稳定性都会对药物的吸收产生影响。故此题选D。