正确答案: C
支气管哮喘还是心源性哮喘
题目:男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。
解析:支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘患者既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。心源性哮喘综合征(Ridley综合征)系指由于各种原因引起的左心衰,临床以阵发性夜间呼吸困难为突出表现的一组综合病征。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]药品说明书必须记载的内容有
注射剂所用的全部辅料名称
全部活性成分或者组方中的全部中药药味
对处方中含有的可能引起严重不良反应的成分予以说明
对处方中含有的可能引起严重不良反应的辅料予以说明
解析:本题考查药品说明书必须记载的内容。本题的"陷阱"是以貌似正确的语句误导解题。根据规定,药品说明书应列出"非处方药所用的全部辅料名称";备选答案错在将"非处方药"换成"处方药"。
[多选题]不属于竞争性拮抗药的特点的是
本身能产生生理效应
能抑制激动药的最大效应
解析:竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同受体结合,产生竞争性抑制作用,可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平,使激动药的量一效曲线平行右移,但其最大效应不变。本身不能产生生理效应,与受体结合是可逆的。
[单选题]外耳道红肿局部治疗可选用( )
2%酚甘油
解析:外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织广泛的急慢性炎症。局部选用抗菌药物滴耳剂治疗;外耳道红肿时,局部滴用2%的酚甘油;严重的外耳道炎需全身应用广谱抗生素。慢性外耳道炎应局部滴用促使耳道干燥的药物,如3%硼酸乙醇等。
[单选题]对促进胆固醇的清除起着积极作用的是
高密度脂蛋白胆固醇
解析:由此题可掌握的要点是血生化检查的临床意义。高密度脂蛋白胆固醇(D)可限制动脉壁胆固醇的积存速度