正确答案: ABC
中枢神经系统症状 呼吸系统症状 循环系统症状
题目:巴比妥类药物的急性中毒表现包括( )。
解析:本题考查要点是“巴比妥类药物的急性中毒表现”。巴比妥类药物的急性中毒表现包括:①中枢神经系统症状:轻度中毒时,有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等。重度中毒可有一段兴奋期,患者可发生狂躁,谵妄,幻觉,惊厥,瞳孔放大(有时缩小),全身弛缓,角膜、咽、腱反射均消失,瞳孔对光反射存在,昏迷逐渐加深。②呼吸系统症状:轻度中毒时,一般呼吸正常或稍缓慢。重度中毒时,由于呼吸中枢受抑制,呼吸减慢、变浅不规则,或呈潮式呼吸。如并发肺部感染时,则有呼吸困难及发绀,严重时可引起呼吸衰竭。③循环系统症状:可引起血流动力学及微循环的改变,致使血管扩张及血管通透性增加引起血浆渗出,导致血压下降,终致休克。皮肤发绀、湿冷、脉搏快而微弱,尿量减少或尿闭。因此,本题的正确答案为ABC。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列抗感染药物中,禁用于哺乳妇女的药物是
链霉素
氧氟沙星
伊曲康唑
米诺环素
解析:本题考查禁用于哺乳妇女的抗感染药物。本题的"难点"是此类题的依据是截至目前、国内外多年药品临床评价的结论或信息,需要医师、药师对公众宣教。作为解题的技巧是猜测-排除法,即排除找出最熟悉的、临床常用的药物。例如,本题中,"氨苄西林"是可排除的。
[多选题]调节酸平衡药有( )。
碳酸氢钠
乳酸钠
解析:调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等。
[多选题]不宜制成硬胶囊的药物
吸湿性强的药物
易溶性的刺激性药物
药物水溶液或乙醇溶液
解析:本题考不易制成胶囊剂的情况。由于明胶是胶囊剂的最主要囊材,所以,若填充的药物是水溶液或稀乙醇溶液,会使囊壁溶化;若填充风化性药物,可使囊壁软化;若填充吸湿性很强的药物,可使囊壁脆裂。因此,具有这些性质的药物一般不宜制成胶囊剂,当然,采取相应措施改善后,也可能制成胶囊剂。由于胶囊壳溶化后,局部药量很大,因此易溶性的刺激性药物也不宜制成胶囊剂。其他分析:选项A、E为易制成胶囊剂的情况。
[多选题]以下处方用药中,可评判为无适应证用药的是
流感发热应用抗生素
Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素
咳嗽、白细胞计数不高给予阿奇霉素
解析:由此题可掌握的要点是审核处方用药与病症诊断的相符性。流感致发热应用抗生素(B)无细菌感染指征,Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素(C)预防感染用药的起点过高,咳嗽、白细胞计数不高给予阿奇霉素(D)无细菌感染指征,三者均属于无适应证用药。备选答案A(滥用糖皮质激素)属于过度治疗用药,E(单一抗菌药已能控制的感染应用2~3种抗菌药)属于联合用药不适宜,两者不符合题意。因此,该题的正确答案是BCD。
[单选题]可导致胎儿颅面部畸形的药物是
乙胺嘧啶
解析:叶酸拮抗剂,如乙胺嘧啶、甲氨蝶呤等可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等,妊娠其妇女应禁止使用
[多选题]糖皮质激素的不良反应包括
骨密度降低
胃溃疡
青光眼
儿童生长发育迟滞
肾上腺皮质功能抑制
解析:糖皮质激素不良反应:皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。诱发或加重溃疡病。诱发高血压和动脉硬化。骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。诱发精神病和癫痫。抑制儿童生长发育。其他:负氮平衡,食欲增加,低血钙,高血糖倾向,消化性溃烂,欣快。股骨头坏死。肾上腺皮质萎缩或功能不全。长期用药者减量过快或突然停药,可引起肾上腺皮质功能不全。
[多选题]药师不得调剂的处方有
不规范的处方
用药严重不合理的处方
没有医师签名的处方
医师为自己开具的麻醉药品处方
解析:AC为不规范处方;B为用药不适宜处方;医师不得为自己开具麻醉药品处方。
[多选题]药品注册申请包括
新药申请
已有国家标准的药品申请
进口药品申请
补充申请
解析:药品注册申请包括新药申请、已有国家标准的药品申请、进口药品申请、补充申请、再注册申请。故选ABCD。