正确答案: A

储存铁减少

题目：体内缺铁时，最早表现是

解析：临床缺铁分为三个阶段。①缺铁期：储存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降；②缺铁型红细胞生成期：储存铁进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状；③缺铁性贫血期：除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]TRH兴奋试验常为强阳性的疾病是

甲状腺性甲状腺功能减退

解析：甲状腺性甲减基础值升高，TRH刺激后TSH呈过度反应，即为阳性，峰值可达基础值的5～6倍。故正确答案为E。

[单选题]Lichtuitz首先采用"临床化学"作为教科书名公开出版是哪一年

1918年

解析：1918年，Lichtuitz首先出版了《临床化学》专著。

[单选题]正常骨髓象的粒细胞系统约占有核细胞的

50%～60%

解析：正常骨髓象的粒细胞系统约占有核细胞的50%～60%。故正确答案为A。

[单选题]正常红细胞直方图中，大红细胞和网织红细胞分布于

125～200fl

解析：正常红细胞直方图在36～360fl范围内分布两个群体，从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；从125～200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。铁粒幼细胞性贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。

[单选题]测定血清甘油三酯对下列哪种疾病最有诊断价值（ ）

心肌梗死

解析：进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，血清甘油三酯，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗塞。 故正确答案为C

[单选题]关于单克隆抗体的应用，应除外

血清补体活性测定

解析：单克隆抗体的应用有①病原微生物抗原、抗体的检测②肿瘤抗原的检测③免疫细胞及其亚群的的检测④激素测定⑤细胞因子的测定。

[单选题]志贺菌引起中毒性菌痢的主要致病物质是

内毒素

解析：内毒素是志贺菌引起中毒性菌痢的主要致病物质。

[单选题]女性，15岁，平时体健，进食蚕豆后便出现面色苍白，尿液呈深褐色，发作时HGB45g/L，巩膜黄染，尿隐血阳性，拟诊为血管内溶血。下列何项不符该患者的实验室检查结果

血清结合珠蛋白升高

解析：溶血性贫血血清结合珠蛋白降低。