正确答案: B
与胆红素竞争力强的药物
题目:对新生儿、婴幼儿应该避免使用的药物是
解析:新生儿的药动学特点之一血浆蛋白浓度低,结合差}总蛋白低,胎儿白蛋白亲和力低;血脑屏障不完善,胆红素升高入脑易导致核黄疸,影响神经系统。常见与胆红素竞争力强的药物有:磺胺药、吲哚美辛、苯妥英钠、水杨酸盐、维生素K、安钠咖、毛花苷丙等,它们会增加游离胆红素,胆红素入脑,导致核黄疸,严重者死亡,应避免应用。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列有关包衣过程的播述错误的是
打光禁用川蜡
解析:片剂包衣包括包糖衣和薄膜衣。薄膜衣又包括胃溶型薄膜衣和肠溶型薄膜衣两种。包糖衣的过程及其所用辅料是:包隔离衣所用辅料有玉米朊、虫胶、邻苯二甲酸醋酸纤维素(CAP);包粉衣层,其所用辅料有糖浆、滑石粉;糖衣层,所用辅料有糖浆;有色衣层,其辅料为有色糖浆;打光所用辅料为石蜡。胃溶型薄膜衣所用辅料主要有:羟丙基甲基纤维系、羟丙基纤维素、聚乙烯吡咯烷酮、丙烯酸树脂Ⅳ等。肠溶型薄膜衣辅料主要有:邻苯二甲酸醋酸纤维素(CAP),丙烯酸树脂Ⅱ、Ⅲ号等。
[单选题]能翻转肾上腺素升压作用的药物是
氯丙嗪
[多选题]涉及氨基糖苷类抗生素的毒副作用有
耳毒性
肾毒性
神经肌肉阻滞
过敏反应
周围神经炎
[多选题]影响巴比妥类药物镇静催眠作用强弱和快慢的因素有
pKa
脂溶性
5-取代基
解析:巴比妥类药物为作用于中枢神经的镇静催眠药。药物作用于中枢需有较大的脂溶性才易于透过血脑屏障达到中枢神经系统。5-位上两个取代基应为亲脂性基团,其碳原子总数在4~8之间,使药物具有适当的脂溶性。此外巴比妥类药物必须有适宜的解离度才易于透过生物膜,穿过血脑屏障,因此5-位上必须有两个取代基。因为5-位上若只有一个取代基(剩余一个未被取代的氢)或5-位上没有取代基时,酸性强,pKa值低,在生理条件(pH=7.4)下易解离而不易透过生物膜,中枢镇静作用很弱或没有作用。巴比妥类为环状双酰脲类,若开环为直链酰脲则镇静催眠作用弱,在临床上已不再使用。
[多选题]保和丸可用于下列病证中的( )
饮食积滞型胃痛
食滞肠胃型泄泻
[单选题]用硝酸甘油类药物可使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是
扩张了小静脉,使回心血量减少
解析:硝酸甘油类药物可扩张小静脉使回心血量减少,导致肥厚性梗阻性心脏病患者症状加重。故选C
[单选题]负责将药物和身体中的其他化学成分转化成身体中其他器官可以排泄的化合物的器官是
肝脏
解析:肝脏是负责将药物和身体中的其他化学成分转化成身体中其他器官可以排泄的化合物,而肾脏具有除去血液中的化学物质和其他成分的功能。两者是有区别的。
[单选题]去甲肾上腺素减慢心率的机制是
血压升高引起的继发性效应
解析:去甲肾上腺素通过血压升高引起的继发性效应减慢心率,故选E