正确答案: B
二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变,二尖瓣前后叶呈同向运动
题目:符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是
解析:风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化,导致舒张期时二尖瓣瓣口缩小,开放受限,因此M型表现为前叶舒张期充盈速度(EF斜率)减慢,呈“城墙样”改变。生理上二尖瓣前叶大,后叶小,发生粘连时,后叶随着前叶运动,表现为同向运动。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于心影呈“主动脉型”的描述,不正确的是
常见于房间隔缺损
解析:主动脉型心影通常反映左心负荷增加或以其为主的心腔变化。常见于主动脉瓣疾患、高血压、冠心病或心肌病等。
[单选题]有关心壁供血的描述,正确的是
心壁的血由左、右冠状动脉供血
[单选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中错误的是
aVR导联主波负向时,后支有顿挫,诊断为室性心动过速
解析:aVR导联主波负向时,如果前支有顿挫,可诊断为室性心动过速。
[单选题]以下为反映心脏收缩功能的指标,但应除外
E/A比值
解析:评定心脏收缩功能常用的指标有每搏量(SV)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF),其中评定心脏收缩功能最常用的指标是射血分数。E/A比值常用来反映心脏的舒张功能,左心室舒张功能受损时,表现为E/A比值<1。
[多选题]下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确
合并冠心病心绞痛-静脉注射美托洛尔
合并心力衰竭-静脉注射胺碘酮
解析:合并洋地黄中毒时电复律易引起窦性停搏,普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)可以抑制心肌收缩力,引起低血压,故合并休克时不宜使用。维拉帕米可以加快旁道前传,增加心室率,故不适用于旁道前传的房室折返性心动过速或房颤。美托洛尔降低心肌耗氧量缓解心绞痛,胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物,对心功能没有不良影响。
[单选题]关于二尖瓣型心影的描述,不正确的是
通常反映左心负荷增加
解析:二尖瓣型心影的主要特征是肺动脉段凸出及心尖上翘,心影呈梨形:通常反映右心负荷增加或以其为主的心腔变化,常见于二尖瓣疾病、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺源性心脏病等。
[多选题]关于高钾血症的描述,正确的是
复极3相时间缩短
除极0相上升速度减慢
R波振幅降低,S波增宽
可引起ST段抬高
解析:高钾血症时,血钾达到一定水平可引起ST段下移,亦可引起ST段抬高。
[单选题]关于扩张型心肌病的表述,正确的是
以上都是
解析:多数扩张型心肌病患者的心电图改变无特异性。可出现各种形式的心律失常、ST-T改变、左心室肥大,病变晚期由于心肌广泛纤维化可出现QRS波群低电压。