正确答案: ACDE

有原发肿瘤病史 病灶呈“牛眼”征 肝回声均匀 病灶有宽的晕环

题目：肝转移瘤的诊断依据主要有

解析：肝内病灶也可能是其他病变，不一定是转移瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]哪一项最可能引起声影 ( )

钙化性肿物

[单选题]患者，女性，26岁，无明显自觉症状。体检时超声发现左肾上极实质内可见直径为1.5cm、边界清晰、高回声实性肿块，内部及周边未探及明显血流信号，其余肾内结构未见异常。本病可诊断为

肾错构瘤

解析：肾脓肿和肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时病灶呈实质性，但为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，髓质海绵肾又称肾髓质囊肿，是以集合管广泛囊状扩张为特征的先天性疾病，内有小结石形成，超声表现为与肾锥体分布一致的高回声团呈放射状排列；只有肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声，肿瘤内一般无血流信号。因此本例患者诊断肾错构瘤的可能性大。

[单选题]后方回声增强效应不常见于 ( )

肝内血管瘤

[单选题]M型超声心动图二尖瓣前叶运动曲线上A峰对应哪个心脏运动时相

心房收缩期

解析：A峰是由心房收缩产生的。

[多选题]影响超声造影回声强度的因素是（选择二项）

微气泡大小

发射超声功率

[单选题]淤血肝的声像图特点不包括

彩色多普勒显示肝静脉和下腔静脉内血流颜色变亮

解析：右心功能不全时，静脉回流障碍，使右心室、右心房及下腔静脉压力增高，全身静脉压上升，下腔静脉及肝静脉管径明显增宽，流速变慢，彩色多普勒显示肝静脉和下腔静脉内血流颜色变暗。

[单选题]频谱多普勒检测技术不能应用于

组织运动速度

解析：组织运动速度太低，普通频谱多普勒无法显示。

[单选题]患者，女性，32岁，有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，用彩色多普勒技术检查应有什么表现

舒张期有血流从主动脉瓣口流向左心室

解析：患者风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，考虑主动脉瓣病变；X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，考虑主动脉瓣关闭不全导致左心增大，其彩色多普勒超声表现为舒张期血流自主动脉瓣反流入左心室。

[单选题]患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm×52mm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是

实块型胆囊癌

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故B、D皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，由于胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，因此诊断应为实块型胆囊癌。