正确答案: E

苯丙胺所致精神病

题目：患者男，27岁。既往精神状态正常，最近半年经常使用“摇头丸”，近一周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。此患者目前最可能的诊断是

解析：摇头丸的主要成分是苯丙胺，部分使用者可出现精神障碍，主要表现在意识清楚的状况下出现幻视，敏感多疑，关系、被害妄想。往往在服药期间出现，患者既往正常，所以目前最可能的诊断是苯丙胺所致精神病。当然，要彻底排除精神分裂症或分裂样精神障碍，则需要看患者的治疗反应或随访观察。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某患者诉：“我想到什么，就能听见说话声讲出我想说的内容，当我想喝水时，即出现“喝水！喝水！”的声音。患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于

思维鸣响

[多选题]简单型高热惊厥的临床特点是

发热在38.5℃以上，先发热后惊厥

惊厥呈全身性，持续不超过10min

一次病程中仅发作1次

发作前后无神经系统异常

[单选题]结核性腹膜炎的常见并发症

肠梗阻

[单选题]仅次于过早搏动的常见心律失常是

房颤

[单选题]关于闪光视觉诱发电位，错误的是(　　)。

闪光视觉诱发电位的波形和潜伏期的正常值变异不大

[单选题]临床上影响妄想的精神状态不包括

昏迷状态

解析：在意识障碍状态下，患者丧失对事物的判断能力，此时妄想的形成往往伴有幻觉和精神运动性兴奋。情感对思维进程有明显的影响，妄想的内容往往与病理的情感相一致，如抑郁状态下产生自责自罪妄想，躁狂状态下产生夸大妄想；且伴有情绪体验占优势的概念、期待、恐惧及患者性格特点如敏感、多疑、易伤感等使患者容易产生关系妄想及解释性妄想。智能障碍使得理解和批判能力障碍从而影响妄想内容。生理性缺陷如重听易使患者产生多疑。昏迷状态下由于意识完全丧失，所以对任何外界刺激均没有反应，因此不存在对妄想是否有影响。

[单选题]某校食堂，午饭后20～30名学生进食后1小时出现严重的恶心、呕吐、烦躁、腹泻，拟诊断为食物中毒，此时重要检查应做

呕吐物等标本毒物鉴定分析

[单选题]运动障碍疾病，主要表现为

随意运动调节功能障碍

[单选题]失神发作时姿势性张力轻度增加，主要影响伸肌，常使眼球向上凝视的是(　　)。

失神伴强直成分