正确答案: D

氯氮平

题目:患者男,45岁,已婚,个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰,精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常,未发现明显精神病性症状,未发现病理优势情感。

解析:根据题干,患者病程10年,反复出现脑功能衰弱症状、情绪易烦躁、睡眠障碍。躯体检查未见异常,未发现明显精神病性症状,未发现病理优势情感。所以可以考虑为神经衰弱。由于神经衰弱的症状缺乏特异性,可见于许多躯体疾病,可能是这些疾病早期症状,可能是其伴随症状之一,也可能见于这些疾病的恢复期。特别是40岁以后表现有神经衰弱症状的患者,即使不是首次出现症状,既往已有明确的神经衰弱病史,仍需打开思路,谨防叠加有躯体疾病,有可能症状就是躯体疾病的首发或伴发症状,而不是神经衰弱的复发。该患者有头昏乏力,所以首先最需要检查的是是否有血压增高的情况。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]脑梗死病灶在CT上可出现低密度改变,一般多在发病后(  )。
  • 24~48小时


  • [单选题]尿毒症症状加重最常见的诱因是
  • 感染


  • [单选题]原发性三叉神经痛的首选治疗是(  )。
  • 抗癫痫药物治疗


  • [单选题]关于癫痫的药物治疗,下述哪项是不正确的
  • 开始即用数种药同时治疗


  • [单选题]患者,女性,60岁,既往有萎缩性胃炎。因双下肢无力、行走不稳3月来诊。表现精神不振,轻度贫血,双下肢不完全痉挛瘫痪,振动觉、位置觉障碍,行颈髓MRIT项出现如图所示病变。最可能的诊断是(  )。
  • 脊髓亚急性联合变性


  • [单选题]心绞痛发作的典型部位为
  • 胸骨体中段或上段胸骨后


  • [单选题]血管性痴呆发病的原因中应排除
  • 可能与遗传有关


  • [单选题]关于精神分裂症患者的急性期治疗,下列描述哪项不对
  • 治疗2周无效即应考虑换药

  • 解析:精神分裂症患者的急性期治疗,合作的患者以口服给药为主,对于兴奋躁动较严重、不合作或不肯服药的患者,常先采用注射给药。急性症状在有效剂量治疗2~4周后可开始改善,在症状获得较为彻底缓解的基础上,仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数月,然后方可缓慢减量进入维持治疗期。因此,治疗两周无效时,仍需继续观察,只有当药物足量治疗4~6周无效且经相当的临床评估后可以考虑换药。

  • [单选题]新生儿缺氧性脑病,主要的CT征象除脑水肿外还包括
  • 颅内出血


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