正确答案: ACD
题目:患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉“失眠20年,加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。
解析:失眠的治疗中养成良好的睡眠习惯是最关键的,包括:养成规律的作息时间,避免在床上做不应在康上做的事。养成适当的运动习惯及避免睡前从事剧烈运动。一般而言,失眠患者总是对睡眠有着某些不切实际的期待,如认为最好躺上床立刻入睡,一觉到天亮。对于一个刚开始有失眠抱怨的患者,用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生教育,同时督促其养成良好的睡眠态度,往往会有相当良好的效果。
举一反三的答案和解析: