正确答案: C

动态心电图

题目：患者男性，66岁，陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症状，为评价是否存在无症状性心肌缺血，最合适的检查是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于Brugada波形成机制的阐述，错误的是

动作电位2相内向钠电流增加

解析：Brugada综合征特征性心电图改变为右胸前导联的J点和ST段抬高，其发生机制为：SCN5A基因突变或错位导致心室复极早期内向钠电流减少和瞬时外向钾电流增加，引起心室外膜与内膜动作电位复极早期的电位差明显变大，形成心电图上特征性的ST段下斜型抬高，即Brugada波。

[单选题]下列关于心脏位置的描述，不正确的是

心脏的长轴自右前上方向左后下方倾斜，与正中矢状面约成45°角

解析：心脏的长轴自右后上方向左前下方倾斜，与正中矢状面约成45°角。

[单选题]有关起搏器术语的表述，正确的是

以上都是

[单选题]提前出现的宽大畸形QRS波群的联律间期显著不等，可见室性融合波，各异位RR间距之间有一最大公约数，该心电图特征提示为

室性并行心律

[单选题]以下为可能引起基线漂移的原因，但应除外

记录纸接触不良

解析：记录纸接触不良可记录不出心电波形，但不会引起基线漂移。

[单选题]AAI起搏器在正常起搏的情况下，其心电图上表现为

起搏信号后紧跟一个心房除极波

解析：AAI起搏器为心房起搏，其起搏信号后紧跟一个心房除极波。

[单选题]交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据

一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s，而房性期前收缩的P'R间期>0.12s

解析：一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s，而房性期前收缩的P′R间期>0.12s。

[单选题]关于三度房室传导阻滞的表述，不正确的是

阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统

解析：三度房室传导阻滞的阻滞部位可位于房室结、希氏束和双侧束支水平。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时，在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动，出现交界性逸搏心律(QRS波群形态正常，频率一般为40～60次／分)或室性逸搏心律(QRS波群宽大畸形，频率一般为20～40次／分)，以交界性逸搏心律多见。如出现室性逸搏心律，往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动，各自保持自身的节律，心电图上表现为：P波与QRS波群毫无关系(PR间期不固定)，心房率快于心室率。

[多选题]高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是

除极增快

动作电位2相时间不变，3相时间缩短

动作电位2相时间缩短，3相时间缩短

心动过速所致相对性QT间期缩短