正确答案: C

支气管激发试验

题目：患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。

解析：1.患者咳嗽伴气喘，有季节性，用抗生素无效，应考虑支气管哮喘。 2.支气管激发试验是诊断支气管哮喘的重要试验。 3.哮喘为Ⅰ型超敏反应，发作时有外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高。 4.Ⅰ型超敏反应的介质主要是IgE。 5.Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]管型形成的必要条件有

尿液浓缩，T-H蛋白浓度增高

尿流缓慢

有供交替使用的肾单位

肾小管内环境酸化

解析：根据管型形成的机制和条件，尿液在肾小管内酸化，可促进蛋白凝固、沉淀，致使尿液流速减慢，促使肾小管远端形成管型。

[单选题]患者男性，28岁。术前凝血常规示：PT23s，APTT85s，提示下列哪一组凝血因子有缺陷

因子I、Ⅱ、V、X

[单选题]下列说法不正确的是

pH正常可排除酸碱平衡紊乱

解析：酸碱平衡紊乱要考虑呼吸性、代谢性、代偿和失代偿几种情况，单凭pH正常不能排除酸碱平衡紊乱。

[多选题]关于质控品的使用，下列做法错误的是 ( )

可以直接使用定值质控品的定值作为室内质量控制的靶值

更换新批号的质控品，不需重新确立统计学参数

[多选题]下列哪项可引起继发性血小板减少性紫癜

SLE

Evans综合征

DIC

恶性淋巴瘤

解析：病因：①血小板生成减少；②血小板破坏增多（SLE、Evans综合征、恶性淋巴瘤）；③血小板耗损过多（DIC）；④血小板分布异常。

[单选题]革兰阴性菌裂解后释放的哪种成分可引起机体出现发热反应

内毒素

解析：内毒素是革兰阴性菌细胞壁的组分，作为一种外源性致热源，进入人体后可引起发热反应。

[单选题]最适合于时间分辨荧光免疫测定的荧光物质是

镧系螯合物

解析：镧系元素的激发光波长范围宽，发射光波长范围窄，荧光衰变时间长，最适合用于时间分辨荧光免疫测定。

[单选题]尿蛋白选择性指数(SPI)测定的临床意义，错误的是

SPI越大，选择性越高

解析：选择性指数(SPI)即测定IgG清除率与转铁蛋白清除率的比值。可用SPI推测病理类型、预测治疗反应及估计预后。