正确答案: E

解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

题目：患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析：1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。当四肢骨折，特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时，向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]凡不符合用药目的并为患者带来不适或痛苦的反应统称为

药物不良反应

[单选题]直流电药物离子导入软化瘢痕，松解粘连，下列哪种药物是错误的

加兰他敏

解析：加兰他敏用于改善良性记忆障碍。

[单选题]Cobb角为20°～45°特发性脊柱侧弯最主要的治疗方法是

佩戴侧弯矫形器

解析：对于10°以下的脊柱侧弯，可密切随访，同时进行姿势训练和矫正体操；对于20°～45°者，除上述方法外，加用侧方电刺激；对于20°～45°者，佩戴侧弯矫形器是最主要的方法，同时行矫正体操或侧方电刺激；对于45°以上的脊柱侧弯，或角度稍小但旋转畸形严重的患者，应手术矫正，术后再佩戴矫形器。