正确答案: B

强直性脊柱炎

题目：患者，男性，出现厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身症状，下腰（钝痛状）痛和脊柱僵硬，有牵涉痛。早起出现下腰部僵硬，起床困难。在检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，眼部发现急性葡萄膜炎。红细胞沉降率增快，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高。经诊断这种疾病是

解析：干燥综合征临床表现为口干燥症，干燥性角结膜炎，还可出现全身症状，如乏力、低热等，排除A，IgA肾病临床表现为反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，这是它的主要表现，排除C，系统性红斑狼疮临床表现乏力，虚弱，体重减轻，发作性出血及高粘滞综合症，lgM升高（常>30mg/ml)，75%病例单克隆lgM有κ轻链，血清中其他免疫球蛋白正常或减少，大多数患者血清粘滞度升高，排除E，系统性红斑狼疮临床主要表现有①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。排除D，题中描述早起出现下腰部僵硬，起床困难，吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高，这都是强直性脊柱炎的临床表现，故答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]IgD降低见于以下哪种疾病

肺硅沉着病

解析：IgD降低见于原发性无丙种球蛋白血症、肺硅沉着病、细胞毒药物治疗后。

[多选题]漏出液一般表现为

蛋白质含量<25g/L

一般不易凝固

细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主

[单选题]细胞形态有明显的病态造血，PAS染色红系细胞呈阳性反应

MDS

解析：MDS出现明显的病态造血，此时有核红PAS染色为阳性。

[单选题]下列哪一项指标可作为卵巢癌转移的指标（ ）

CA125

[多选题]下列哪些疾病可表现出PAdT增高 ( )

糖尿病

肾小球肾炎

妊娠高血压症

解析：PAdT增高见于高凝状态和血栓性疾病，如心肌梗死、心绞痛、脑血管疾病、糖尿病、深静脉血栓形形形成、妊娠高血压综合征、肾小球疾病等。

[单选题]细菌学检查时，临床采集的最适尿液标本应为

清洁中段尿

解析：细菌学尿液标本的采集应取清洁中段尿，最好留取早晨清洁中段尿。

[单选题]空腹时血糖浓度为

3.61～6.11mmol／L

解析：空腹时血糖浓度为3.61～6.11mmol／L。

[单选题]引起肠道感染且患者排泄米泔样便的细菌为

霍乱弧菌

解析：霍乱患者排泄的典型粪便为米泔样便。

[多选题]髓外造血可发生在下述哪些情况

婴幼儿严重贫血

急性再障

骨髓硬化症