正确答案: ABCD

中毒症状明显 病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏 感染迁移多见 病原体主要为金黄色葡萄球菌

题目：急性感染性心内膜炎的特征是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]原发性醛固酮增多症的诊断标准包括

高醛固酮水平

低肾素活性

低钾血症

[多选题]对功能性低血糖描述，正确的是

服糖后血糖峰值在正常范围内

空腹血糖正常

服糖后2～3h可发生低血糖

解析：功能性低血糖多发生以早餐后2~4h，临床表现以肾上腺素分泌过多综合症为主，病人感心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等。一般无昏迷或抽搐，偶有昏厥、午餐及晚餐后较少出现。每次发作约15~20min，可自行缓解，病情非进行性发展，空腹血糖正常，尿糖阴性。发作时血糖可以正常或低至2.8mmol/L（50mg/dl），但不会更低。血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围。口服葡萄糖耐量试验，在服糖后2~4h其血糖可下降至过低值，然后恢复至空腹时水平。病人能耐受72h禁食。糖尿病家族史常缺如。

[多选题]抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）与下列哪些疾病无关

与肌炎相关密切

与浆膜炎相关密切

与肠炎相关密切

与滑膜炎相关密切

[多选题]ACTH依赖性皮质醇增多症的病因鉴别诊断的试验方法包括

大剂量地塞米松抑制试验

CRH兴奋试验

解析：病因诊断方法：（1）大剂量地塞米松抑制试验：24h尿17-OH(或UFC)可被抑制50％以上，Cushing's病符合率为80％；肾上腺腺瘤或腺癌者一般被抑制在50％以下。（2）CRH兴奋试验：Cushing's病正常反应或过度反应，肾上腺腺瘤或腺癌或异位ACTH综合征者则不受兴奋故BC正确。

[多选题]二尖瓣换瓣指征为

左房压明显升高

瓣膜钙化

左室舒张末压明显升高

心功能Ⅲ级

[单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

玉屏风散

[多选题]关于恙虫病的实验室检查，叙述正确的有

外-斐反应最早可于第6病日出现阳性，效价1∶80或以上有诊断意义

补体结合试验阳性率较高，特异性较强

ELISA与EIA可做各种血清型恙虫病东方体的特异性IgM或IgG检测

周围白细胞减少或正常